皮肤恶性黑色素瘤23例临床分析

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目的初步认识国内皮肤恶性黑色素瘤的临床、病理特点、诊治现状及预后相关因素,结合国际恶性黑色素瘤的最新进展探讨皮肤恶性黑色素瘤的规范化诊治和个体化治疗,提高国内皮肤恶性黑色素瘤患者的预后。方法收集我院2009年7月至2011年12月经病理确诊的皮肤恶性黑色素瘤病例23例,回顾性分析其临床特点,HE染色及免疫组化分析其病理特点,随访预后。结果本组病例男性15例,女性8例。初诊平均年龄58(24-84)岁,中位年龄57岁。足底12例,肢端指(趾)甲周围5例,足背1例,手掌1例,大腿2例,上臂1例,面部1例。pTNM分期:Ⅰ-Ⅱ期11例(47.8%),Ⅲ期9例(39.1%),Ⅳ期3例(13.1%)。2012年3月随访结果显示:7例患者失访;随访到的16例中,目前仍存活14例,未定期复查5例,定期复查者9例(区域复发3例,远处转移1例,区域复发伴远处转移1例),死亡2例,1例死于远处转移,1例死于第二原发肿瘤“胃癌”,生存时间分别为13个月、28个月。结论我国皮肤恶性黑色素瘤发病多为中老年,以肢端型为主,男性多于女性。国内治疗仍欠缺一定规范,与国际相比仍有不足。对于国内患者而言,普及防癌知识,加深对CMM认识,早期诊断和早期治疗,强调CMM综合治疗的规范化、个性化有助于提高皮肤恶性黑色素瘤的预后。
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