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目的:(1)通过检测炎性因子人半胱氨酰白三烯、IL-8、NO的变化来研究阿奇霉素对哮喘高危儿气道炎症的作用;(2)探讨阿奇霉素配伍不同药物对哮喘的预防作用。 方法:选择哮喘高危儿84例作为实验研究对象,所有患儿经常规治疗症状缓解后随机分为4组,分别是 A组(20例)应用阿奇霉素口服,B组(19例)同时应用阿奇霉素口服和布地奈德氧喷吸入,C组(23例)同时应用阿奇霉素口服和孟鲁司特口服,D组(20例)作为空白对照组,仅对症治疗。A、B、C三组均干预治疗3个月,四组分别在住院当日、干预前、干预后抽取静脉血,测定各组患儿血清中CsyLTs、IL-8、NO水平,并门诊及电话随访三个月。 结果:(1)对于 CsyLTs、IL-8、NO水平,A、B、C三组干预前与 D组比较,以及A、B、C三组之间比较差异均 P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性;(2)A、B、C三组 CsyLTs、IL-8、NO水平用药干预后均有下降,三组与 D组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)各组干预后 CsyLTs及NO下降水平,A、B、C三组与 D组比较,以及各组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后以 C组下降最明显;(4)各组干预后 IL-8下降水平,A组与 B组两组比较之间差异无统计学意义(P>0.05),但两组与 C组分别比较差异均有统计学差异(P<0.05),且干预后 C组下降最明显:(5)3个月内喘息再次发作(指急性发作的呼气性喘鸣次数3个月内≥1次)人数,A、B、C三组较空白组均有所减少,但 A组与 D组比较差异均无统计学意义(P>0.05),B组、C组分别与 D组比较,3个月喘息发作例数差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:(1)阿奇霉素、阿奇霉素配伍布地奈德及阿奇霉素配伍孟鲁司特对人半胱氨酰白三烯、IL-8、NO水平均有下调作用,又以阿奇霉素配伍孟鲁司特对人半胱氨酰白三烯、IL-8、NO下调作用最明显;(2)阿奇霉素对哮喘高危儿的细胞因子有明显的下调作用,并且阿奇霉素配伍布地奈德和阿奇霉素配伍孟鲁司特能减少哮喘高危儿3个月喘息再次发作人数,由此可以推断阿奇霉素及阿奇霉素配伍布地奈德、孟鲁司特用于预防哮喘具有一定的临床价值。