阿克苏地区高血压脑出血住院患者流行病学及预后相关因素研究

来源 :石河子大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:pennyboys
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目的本研究通过收集收集阿克苏地区2010年1月至2014年12月HICH住院患者的临床病历资料,探讨阿克苏地区高血压脑出血住院患者发病现况及其影响预后的相关因素,旨在为该地区高血压脑出血的预防、健康指导、住院患者的早期诊断、早期治疗、改善预后提供理论依据。方法收集阿克苏地区兵团第一师医院、阿克苏地区第二人民医院、乌什县人民医院、阿瓦提县人民医院、拜城县人民医院、库车县人民医院、阿拉尔市人民医院7家医疗机构在2010-2014年住院且经头颅CT证实的1573例高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)住院患者的临床资料进行回顾性分析,研究内容包括住院患者的性别、族别、发病季节;HICH知识知晓;家族性脑出血病史、高血压、糖尿病、心脏病患病情况;血肿量、发病至专科治疗时间、入院时住院患者情况、入院后治疗情况、治疗结果及影响治疗结果的其他因素。采用Epi Data 3.02进行数据独立双份录入,进行一致性检查和逻辑核查,对不一致和有错误的内容核对后,更新并锁定数据库。统计分析采用SPSS 17.0软件,分类资料采用频数(百分比)描述。组间率或构成比的比较采用卡方检验。基于二项分布,采用确切概率法估计率的95%CI。计量数据以均数标准差(s)表示,计数资料以n形式表示,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验及方差分析,多因素分析采用Logistic多因素分析,均以P<0.05为有统计学意义。结果阿克苏地区1573例高血压脑出血病例中男性人数高于女性,男女比例为1.16:1;汉族住院患者中男性484例,女性354例,男女比例为1.37:1,维吾尔族住院患者中男性360例,女性375例,男女比例0.96:1,提示维吾尔族女性的发病人数反而比男性高,汉族和维族男女构成比不同。本组住院患者发病年龄集中于40~79岁之间,60岁以上发者略多于60岁以下住院患者。汉族60岁以下为439例(52.4%),维吾尔族328例(44.6%),汉族所占比例高于维吾尔族。夏季发病508例,占32.3%最高,其次是秋季发病379例,占24.1%;HICH预后因素分析在年龄、族别(汉族、维族)、HICH知识知晓、家族性脑出血病史、血肿量、发病至专科治疗时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示年龄、族别、高血压并发脑出血知识知晓率、出血量、发病至就诊时间是HICH的短期预后的影响因素。结论在阿克苏地区根据高血压脑出血住院患者发病特点加强健康教育、慢病管理、应急绿色通道建设、临床治疗时的指标观察,有助于改善住院患者的短期预后,降低HICH的病死率及致残率。
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