【摘 要】
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目的:明确后路截骨矫形联合前路病灶清除、同种异体骨移植治疗儿童胸腰椎活动性脊柱结核的有效性和安全性。方法:回顾性分析2010年10月-2016年6月间于我科接受后路截骨矫形联
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目的:明确后路截骨矫形联合前路病灶清除、同种异体骨移植治疗儿童胸腰椎活动性脊柱结核的有效性和安全性。方法:回顾性分析2010年10月-2016年6月间于我科接受后路截骨矫形联合前路病灶清除植骨融合术治疗的37例儿童胸腰椎活动性脊柱结核并后凸畸形患者,男16例,女21例,年龄1-14岁,平均年龄5.84±3.80岁。收集患者术前和术后资料、随访病历、影像学资料和实验室检查数据。临床疗效通过测量后凸角度及ASIA神经功能分级来衡量。观察C-反应蛋白(CRP)水平、血沉(ESR)、临床症状及并发症发生率。采用Bridwell分级标准评估植骨融合率。结果:术后随访时间25~45个月,平均33.73±5.88个月。平均后凸Cobb角从术前的44.43±10.14°改善为术后的11.4±3.9°,术后末次随访时为14.65±4.03°,平均矫正率达67%(P<0.05)。根据ASIA神经功能分级标准,末次随访时神经功能受损情况显著改善,平均提高1.3级(P<0.05)。2例患儿出现断棒、1例出现植骨移位,无结核复发。按照Bridwell分级标准,34例患儿植骨融合达到1级,3例患者为2级,植骨融合率为92%。结论:对于患胸腰椎活动性脊柱结核并后凸畸形的儿童,通过SPO技术截骨矫形联合前路病灶清除植骨融合术可实现后凸畸形的矫正、神经功能恢复及牢固的前柱重建,是一种安全、简单、有效的治疗方法。
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