新疆乌鲁木齐市乳腺癌不同筛查方案的卫生经济学评价

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目的:针对乳腺癌的筛查,中国癌症研究基金会提出根据不同地区的经济条件,推荐使用不同的筛查方案。筛查方案要简单方便、快速易行、安全无创,同时筛查方案的效果、效益也越来越引起各国的重视。本研究通过对同一人群分别进行乳腺超声超声(ULTRASOUND,US)检查、乳腺钼靶X线(X-RAY MAMMOGRAPHY,MAM)检查和两种方法同时进行检查的筛查方案的卫生经济学分析,旨在了解当地女性乳腺癌及乳腺癌前病变的疾病经济负担,分析不同筛查方案的成本与效果、效益,找出适合当地人群的乳腺癌筛查方案。方法:应用Epidata3.1软件建立数据库,对收集的数据进行录入,用SPSS17.0进行数据分析。通过现场调查的方法,从医院获取筛查的成本,确定乳腺癌及癌前病变不同阶段的成本,对不同筛查方案的费用进行成本效果、成本效益的卫生经济学评价。结果:(1)三种筛查方案的成本如下:单纯使用超声(ULTRASOUND,US)检查的筛查方案人均成本为120元;单纯使用钼靶X线(X-RAY MAMMOGRAPHY,MAM)检查的筛查方案人均成本为240元;超声(ULTRASOUND,US)和钼靶X线(X-RAY MAMMOGRAPHY,MAM)检查同时进行的筛查方案人均成本为360元。对普通人群进行筛查而言,使用钼靶X线(X-RAY MAMMOGRAPHY,MAM)检查在五年内成本最低,为529.83元,其次是超声(ULTRASOUND,US)检查,为543.08元。(2)三种筛查方案的效果如下:三种筛查方案筛查出的阳性人数不同,分别为1人、3人、4人,阳性率分别为0.97‰、2.90‰、3.87‰。(3)成本效果比较结果如下:最优的筛查方案是超声(ULTRASOUND,US)检查,成本低,效果好,平均多发现一例的成本为37800元/人;成本效益比较结果显示最优的筛查方案是超声(ULTRASOUND,US)检查,成本效益比为1.43:1。结论:乳腺癌是可以通过筛查达到早诊早治的疾病,不同筛查方案的成本和效果存在差异。通过对三种筛查方案进行成本效果分析,超声(ULTRASOUND,US)检查相对来说具有较好的优势。针对乌鲁木齐市居民的经济条件,推荐使用适合当地人群的超声(ULTRASOUND,US)检查的筛查方案。
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