医联体建设背景下医疗机构人才建设影响因素实证研究——来自惠州市的经验证据

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自2011年初上海开始建立国内首个区域医联体以来,组建医联体成为医疗体制改革的热点。为推动区域医疗卫生资源优化整合,促进区域医疗卫生服务一体化发展,惠州市以城市三级公立综合医院为核心,以纵向医疗资源整合为重点,按片区与基层医疗卫生机构及县域医联体建设各种模式的医联体,全面启动向基层输送及培养临床骨干人才的工作项目。从总结文献及调查情况得出,学界对医联体建设成果的评价仍然相对模糊,对医联体建设的作用未能形成一致的结论,基层医疗机构人才建设缺乏重要的定量研究,医联体建设对基层医疗机构人才建设的作用仍有待进一步分析和验证。鉴于此,本研究对惠州市医疗机构人才建设影响因素进行实证研究,探索医疗机构人才建设影响因素并研究其相关关系,拟验证医联体对基层医疗机构人才建设的作用,并为医联体及基层医疗机构人才建设提供政策建议。
  本文利用2017年惠州全市82间公立三级、二级综合医院及一级社区卫生服务中心、乡镇卫生院的人才数据对各医疗机构人才建设水平进行了分析和测量,并于2018年开发问卷调查分析了其中62间医疗机构4280名职工的问卷数据,通过主成分分析、因子分析、差异性与相关性分析、多元线性回归方程模型等方法,评价了不同医疗机构的人才建设水平,分析了不同人才建设水平医疗机构人才建设影响因素的差异性,对医疗机构人才建设水平与人才建设影响因素相关性进行了初步检验和回归分析,并重点研究了医联体建设对人才建设影响因素的影响。
  本文最终验证了不同人才建设水平医疗机构的部分人才建设影响因素存在显著差异,医疗机构人才建设水平与不同的人才建设影响因素呈现不同的相关性特征;证实了医疗机构人才建设水平与医疗技术水平具有强相关性,以及部分人才建设影响因素对人才建设水平的负面作用。研究还在医联体背景下惠州市基层医疗机构人才建设影响因素的变化中证实医联体建设在改善医务人员薪酬待遇和就业环境上取得的成果。针对研究结论,本文也对医疗机构人才建设提出了提高医疗技术水平、避免负向人才建设影响因素影响、促进医联体及医改政策相关成果往提高人才建设水平方面进行有效转化等政策建议。
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