乳腺癌分子分型与新辅助化疗疗效关系的探讨

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目的研究乳腺癌分子分型与新辅助化疗疗效和预后之间的关系。方法选取在我院确诊并用新辅助化疗的方法进行治疗的乳腺癌患者共183例,对其病例资料进行回顾性分析,根据免疫组化所检测雌激素受体(ER)、孕激素的受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)的表达水平不同,将乳腺癌分为Luminal A、Luminal B、HER-2过表达和三阴性四个分子亚型,观察每个亚型的患者使用新辅助化疗后的疗效和预后出现的差别,并进行比较,从而探讨乳腺癌分子分型与新辅助化疗疗效和预后之间的关系。结果在四种乳腺癌分子分型中,HER-2过表达亚型和三阴性亚型的新辅助化疗有效率分别为89.7%和94.7%,都要明显的高于Luminal A亚型的63.3%和LuminalB亚型的78.6%。运用Kaplan-Meier的方法分析四种分子亚型的患者的预后情况,Luminal亚型患者的无病生存率和总生存率明显要高于HER-2过表达型和三阴性,雌激素受体阳性的Luminal亚型乳腺癌患者的无病生存率和总生存率也要高于雌激素受体阴性的non-Luminal型的患者。结论乳腺癌患者的分子分型可以作为乳腺癌新辅助化疗疗效的一种预测因子,三阴性和HER-2过表达亚型的乳腺癌患者新辅助化疗的治疗效果要比Luminal亚型的乳腺癌患者疗效要好,但是预后却不及Luminal亚型的患者,而且Luminal亚型的乳腺癌患者的预后要明显好于non-Luminal型的患者。所以对于不同分子分型的乳腺癌患者运用新辅助化疗的方法治疗还需要进一步的临床研究。
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