目的观察创面愈合后不同时间应用⁹⁰Sr-⁹⁰Y照射防治瘢痕的效果;探讨早期应用⁹⁰Sr-⁹⁰Y照射防治瘢痕的机制。方法1.研究对象分组及处理1.1动物实验:随机选取新西兰大白兔10只,饲养一周后,建立兔耳瘢痕模型。在兔耳腹侧手术形成直径为10mm圆形创面共120个创面,对瘢痕增生明显的60个创面进行研究。60个创面随机分成A、B、C、D四组,每组15个创面,A组在创面上皮化后（伤后14天）第3天开始⁹⁰Sr-⁹⁰Y敷贴器照射,总剂量3000rad,每次剂量从250rad开始,并逐渐增加至550rad,隔日照射一次,分8次完成。B组在创面上皮化后第14天开始,剂量和使用方法同A组。C组在创面上皮化后第7天开始局部注射曲安奈德注射液,剂量0.3mg/处,一周一次,共两次。D组为空白对照组。1.2临床研究:对我科22例患者76处深二度和三度创面愈合后分组采用⁹⁰Sr-⁹⁰Y照射,其中第1组39处创面在愈合后第3天开始照射,第2组37处创面在愈合后2周开始照射,每个疗程的总剂量为2500～4000rad,分6～8次完成,每次剂量300～700rad。照射一个疗程后大体观察瘢痕生长情况,部分病例进行病理学及免疫组化检查。2.检测方法和观察指标2.1动物实验:四组创面在B组完成⁹⁰Sr_<sup>90Y照射后一周同时取材,HE染色镜下观察瘢痕的厚度、Masson染色镜下观察胶原纤维的分布、电镜下观察瘢痕组织的超微结构的变化。2.2临床研究:照射一个疗程后大体观察两组创面的瘢痕生长情况,两组各17病例进行在征得患者的同意后切取标本行HE染色,镜下观察瘢痕厚度并计数炎性细胞数,CD34染色镜下比较两组创面的微血管数。结果1.动物实验:A与C组,B与D组形态学改变大体相似,相比之下,光镜下见A、C两组组织中胶原纤维肥大,排列整齐,有中等量淋巴细胞、少量浆细胞及少许中性白细胞散在或围管性浸润,血管数目较少:电镜下见A组成纤维细胞数量明显减少,体积相对较小,粗面内质网（RoughEndoplasmic Reticulum,RER）不发达,少许RER扩张成囊状,部分线粒体肿胀空泡化,核异染色质丰富,比例增加。胶原纤维分布面积（（?）±s）,A组明显低于B、D两组（p＜0.01）,而与药物注射组无明显差异（p＞0.05）。2.临床研究:创面经照射一个疗程后,病理学检查见第1组瘢痕厚度平均不到2mm,第2组瘢痕厚度平均超过3mm。第1组的炎性细胞数和CD34染色显示的微血管数均明显低于第2组（p＜0.05）。第1组疗效优于第2组（p＜0.01）。结论早期应用⁹⁰Sr-⁹⁰Y对防治兔耳瘢痕增生有明显的作用;早期应用90 Sr-90Y对防治烧伤后瘢痕增生有效,且一周内应用优于两周后应用。