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目的：观察依达拉奉联合低分子量肝素预防进展性脑梗死的安全性及有效性,观察依达拉奉及低分子量肝素对凝血功能的影响,观察依达拉奉联合低分子量肝素治疗进展性脑梗死与单独应用低分子量肝素的临床疗效比较。方法：收集吉林市中心医院2008年4月～2009年10月发病在6小时-3天内的符合标准的96例进展性脑梗死患者,将进展性脑梗死患者随机分为依达拉奉注射液联合低分子量肝素治疗组(治疗组)和低分子量肝素治疗组(对照组)。治疗组在常规治疗的基础上应用依达拉奉注射液30mg加入生理盐水100ml中静脉点滴,每日2次,连用14天,同时加用低分子量肝素5000iu,每日2次,腹部皮下注射,连续7-10天。对照组在常规治疗的基础上只应用低分子量肝素5000iu,每日2次,腹部皮下注射,连续7-10天。观察住院患者生命体征,检查肝功、肾功、血糖、血脂,行颈部血管超声,经颅多普勒超声(TCD)及头部CT或MRI检查。治疗前后检测患者的凝血功能,活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血活酶时间(PT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比率(INR),血浆纤维蛋白原(FIB)等凝血指标,采用美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分量表在治疗前,分别于治疗前、治疗后7天以及治疗后14天对患者进行评分,日常生活能力(Barthel指数,BI)评分量表在治疗前和治疗后90天分别对患者进行评分。结果：(1)治疗组经治疗后血浆纤维蛋白原轻度降低,TF、PT、APTT轻度延长,但均在正常范围内,INR未见明显异常。(2)治疗组与对照组在临床疗效、NIHSS评分在治疗前与治疗后14天、和BI评分在治疗后90天两组之间均具有显著性差异(P<0.05)。结论：(1)依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效较好,有利于进展性脑梗死患者神经功能的恢复,且相对安全；(2)依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性脑梗死对凝血功能无明显影响；(3)依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性脑梗死较单独应用低分子肝素治疗效果更好。