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目的:探讨血浆FIB、CEA、CA199水平与结直肠癌诊断及肿瘤TNM分期的关系。方法:回顾性分析中国医科大学附属第一医院胃肠外科2016年1月至2018年12月收治的经手术治疗的结直肠癌患者(共176例)为观察组,并选取同期于我院进行健康体检的健康人群(共100例)为对照组,收集观察组与对照组血浆FIB、CEA、CA199水平以及结直肠癌组术后病理学特征,并进行相应的统计学分析。结果:1.观察组和对照组血浆FIB、CEA、CA199水平的改变观察组与对照组进行比较,观察组血浆FIB、CEA、CA199水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.观察组患者血浆FIB、CEA、CA199水平与肿瘤病理特征的关系2.1观察组患者血浆FIB、CEA、CA199水平与肿瘤位置的相关性:直肠癌、左半结肠癌、右半结肠癌比较,血浆FIB、CEA、CA199水平无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.2观察组患者血浆FIB、CEA、CA199水平与肿瘤侵犯深度的相关性:随着肿瘤侵犯深度的增加,CEA、FIB、CA199水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.3观察组患者血浆FIB、CEA、CA199水平与肿瘤淋巴转移的相关性:结直肠癌淋巴转移组与未转移组比较,CEA、FIB、CA199水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.4观察组患者血浆FIB、CEA、CA199水平与肿瘤分化程度的相关性:随着肿瘤分化程度的升高,FIB水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标无明显差异(P>0.05)。2.5观察组患者血浆FIB、CEA、CA199水平与肿瘤TNM分期的相关性:随着肿瘤TNM分期的升高,CEA、FIB、CA199水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.血浆FIB、CEA、CA199水平与结直肠癌诊断的关系3.1 FIB、CEA、CA199单独及联合检测诊断结直肠癌的准确性用ROC曲线下面积评估,分别为0.749、0.760、0.580、0.821。对ROC曲线下面积进行假设检验均具有统计学意义(P<0.05)。3.2在结直肠癌组与健康对照组鉴别诊断中,血浆FIB的诊断界值为3.37g/L,诊断结直肠癌的敏感度、特异性分别为71%、72%;血浆CEA的诊断界值为3.97ng/ml,诊断结直肠癌的敏感度、特异性分别为54.5%、92%;血浆CA199的诊断界值为11.45U/mL,诊断结直肠癌的敏感度、特异性分别为51.1%、74%。3.3当FIB、CEA、CA199联合检测时,以FIB>3.37且CEA>3.97且CA199>11.45(三指标串联)时,预测结直肠癌的敏感度、特异性分别为26.7%、97%;以FIB>3.37或CEA>3.97或CA199>11.45(三指标并联)时,预测结直肠癌的敏感度、特异性分别为89.8%、50%。结论:1血浆FIB、CEA、CA199水平在结直肠患者和健康人群中有明显差异,对结直肠癌的筛查有一定的参考意义。2术前血浆FIB、CEA、CA199水平与肿瘤的发展阶段密切相关,为预测结直肠癌术前TNM肿瘤分期提供重要依据。