基于离散事件仿真门诊检查排队策略对比研究

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随着人们健康意识不断增强,就医需求显著增加,门诊检查排队等待问题愈发严重。门诊检查排队策略决定病人检查项目顺序的选择,适宜的排队策略对提高病人检查的及时性起着至关重要的作用。智慧医疗的应用与发展,改变传统就医模式,实现对医院检查科室及病人实时状态信息的感知,支持医院及病人之间的实时互动。智慧医疗解决了病人与医院之间信息不对称的问题,并丰富了现有排队策略种类。本文以智慧医疗为背景,在医疗资源有限的前提下,应用仿真手段,研究门诊检查排队策略对病人排队时间的影响。本文首先分析了国内外研究现状,对医疗领域病人排队问题的相关研究进行综述,考虑到门诊病人检查项目分配的多样性,提出应用仿真方法实现对比排队策略效果的研究思路。其次,通过对复杂的门诊病人检查排队过程进行详细分析,基于离散事件仿真建模方法,构建门诊检查排队策略对比仿真模型,并利用AnyLogic仿真软件予以实现。同时,为使仿真模型更贴近现实,本文考虑了病人往返各科室之间延时、检查科室系统容量有限及“排号检查”等情况对病人检查排队时间的影响。然后,结合问题背景,提出两类排队策略:一类是由病人自主决定检查项目顺序时,三种基于经验判断的传统排队策略;另一类是为病人提供检查项目顺序推荐时,五种基于实时感知信息的新型排队推荐策略。在病人完全接受排队推荐策略的前提下,基于不同的病人到达率,对比各排队策略对病人检查过程中的平均逗留时间、平均排队时间及平均服务系数三种不同评价指标的影响。最后,考虑到现实情况中门诊病人选择排队策略的个体差异性,以病人对排队推荐策略接受程度为划分标准,选取三种传统排队策略及两种有代表性的新型排队推荐策略组成混合排队策略,基于不同的病人到达率,对比各混合排队策略对病人检查过程中三种评价指标的影响。仿真结果表明:当医疗资源有限时,不同排队策略下病人检查排队时间具有明显差异。其中,以综合考虑检查科室及病人实时状态的排队推荐策略效果最优,且随着病人对排队推荐策略接受程度的提高,相应的效果越好。在理论上,本研究丰富了门诊检查的排队策略,为解决门诊检查排队等待问题提供了新的研究思路与方法;在实践上,对智慧医疗的应用进行了扩展,为减少病人检查排队等待时间提供了新的方法支撑,具有一定的借鉴意义。
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