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研究目的:描述肺结核患者的心理健康水平、应对方式,探讨肺结核患者的心健康与应对方式的关系。
研究方法:采用描述性相关性研究设计。应用便利抽样方法,调查了深圳市东湖医院的122名月中结核患者,并与100名健康人群作对照。采用问卷调查法,用症状自评量表(SCL-90)、医学应对问卷(MCMQ)和自行设计的一般情况调查表分别测定肺结核患者的心理健康、应对方式及其影响因素。选用SPSS13.0软件进行数据的统计分析。
研究结果:
1.肺结核患者的SCL-90总分(141.76±38.67)比健康组高。各因子中,除了人际关系敏感和偏执外,其余因子躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性和其他等因子的得分比健康组高,差异有统计学意义(P<0.01)。
2.肺结核患者的应对方式:与国内各类临床患者的常模比较,面对因子得分(17.72±3.25)较低,差异有统计学意义(P<0.01),回避因子得分(14.84±2.99)、屈服因子得分(8.84±3.44)与常模无统计学差异(P>0.05)。
3.肺结核患者心理健康的单因素分析显示:①文化程度:小学、初中组SCL-90得分高于大专及以上组。②职业:学生或职员的SCL-90得分低于工人、农民和无业者。③家庭人均月收入:3000元以下者的SCL-90得分高于3000元以上者。④医疗费用支付方式:劳务工医疗保险、自费患者的SCL-90得分高于社会医疗保险患者。⑤伴随咳嗽、呼吸困难、咯血、药物副作用者SCL-90得分高于对照组。⑥复治患者的SCL-90得分高于仞治患者。⑦住院次数:再次住院者SCL-90得分高于首次住院和门诊病人。⑧病程与SCL-90总分呈正相关。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。
4.肺结核患者心理健康的多因素分析显示:进入回归方程的变量有病程、屈服和回避应对方式,均与SCL-90总分呈正回归关系(P<0.05)。
5.肺结核患者的心理健康与应对方式的相关性:SCL-90,总分与应对方式各因子得分呈正相关。其中,与回避得分的Pearson相关系数为0.388(P<0.05),与屈服得分的Pearson相关系数为0.622(P<0.05),与面对得分的Pearson相关系数为0.121(P>0.05)。
研究结论:
1.肺结核患者的心理健康水平较健康人群低,且受多种因素的影响。
2.肺结核患者比国内临床患者较少采用面对应对方式,采用回避及屈服应对方式的状况相近。
3.采用回避和屈服应对方式较多的肺结核患者的心理健康水平较低,反之亦然:本研究未显示心理健康与而对应对方式有统计学意义的相关性。