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背景子宫内膜异位症（endometriosis,EMT）是一种常见的妇科良性疾病,术后复发率高,临床主要表现为痛经、不孕以及性交痛等症状。不孕症给广大内异症患者的身心健康及生活质量造成严重影响。研究表明内异症与不孕的关系非常密切,据统计在内异症患者中有近30%-50%合并不孕症[1]。如何提高内异症患者的临床妊娠率成了妇产科领域的研究热点,但是,截止目前尚没有统一的认识。因此,研究影响内异症患者术后妊娠的因素,找出各种主要因素与内异症术后妊娠率之间的关系,对提高内异症患者的术后妊娠率具有非常重要的意义。目的探讨影响子宫内膜异位症患者术后妊娠的相关因素及相关性,为临床提高内异症患者的术后妊娠率提供科学依据。方法收集2010年1月2016年1月在河南省濮阳市妇幼保健院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者458例进行回顾性分析。术后随访24个月,458例患者中失访56例,402例纳入研究。将入选患者根据是否妊娠分为两组（妊娠组和未妊娠组）。统计患者年龄、病史、手术方式、异位部位、病灶大小、子宫内膜异位症生育指数（EFI）评分、最低功能（LF）评分、r-AFS分期（美国生育协会修正子宫内膜异位症分期）、术后促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）药物治疗情况及妊娠结局等信息资料。分析影响子宫内膜异位症患者术后妊娠结局的相关因素。结果（1）COX单因素分析结果显示:年龄、不孕年限、r-AFS分期、不孕类型、病灶大小、EFI评分、LF评分、术后GnRH-α治疗为子宫内膜异位症患者术后影响妊娠结局的主要因素。（2）COX比例风险多因素回归分析结果显示:患者年龄、不孕年限、LF评分及术后GnRH-α治疗为子宫内膜异位症患者术后妊娠的影响因素。（3）402例患者中,术后235例成功妊娠,总妊娠率为58.46%。EFI评分03分组自然妊娠率为25.64%,46分组自然妊娠率为62.20%,710分组自然妊娠率为73.91%,Tau-b=0.242,P=0.001。子宫内膜异位症患者术后自然妊娠与EFI评分呈正相关。（4）r-AFS分期Ⅰ期患者自然妊娠率为82.30%,Ⅱ期自然妊娠率为75.47%,Ⅲ期自然妊娠率为41.18%,Ⅳ期自然妊娠率为24.69%。Tau-b=-0.267,P=0.001,EMT术后自然妊娠与r-AFS分期呈负相关。（5）EMT术后使用GnRH-a药物组自然妊娠率为82.67%,未使用GnRH-a药物组自然妊娠率为34.00%。两组比较差异有统计学意义（x2=26.365,P=0.000）。（6）GnRH-a药物治疗组与未用GnRH-a药物治疗组在剖宫产、自然分娩方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（7）术后GnRH-a药物治疗组不良结局36例（21.57%）,明显低于术后未用GnRH-a药物治疗组33例（48.53%）],差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.子宫内膜异位症患者术后妊娠与患者年龄、不孕年限、LF评分、术后GnRH-α治疗等多种因素有关。2.子宫内膜异位症患者术后自然妊娠率与EFI评分呈正相关,与r-AFS分期呈负相关。3.子宫内膜异位症患者术后给予GnRH-α治疗能够提高患者术后自然妊娠率,并可能降低术后不良妊娠的发生率。