通过对比增强磁共振血管成像(CE-MRA)评价鼻咽癌患者放疗后颈动脉及椎动脉狭窄:一项前瞻性病例对照研究

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目的:通过CE-MRA检查评价鼻咽癌患者放疗后颈动脉及椎动脉狭窄的特点。方法:放疗组入组72例放疗后3年以上的鼻咽癌患者,并通过CE-MRA评价颈动脉及椎动脉狭窄的发生率及狭窄程度。对照组入组50例新诊断未接受放疗的鼻咽癌患者。结果:放疗组发生颈动脉及椎动脉狭窄的患者人数及血管数均高于对照组。除了基底动脉(BA)外,严重颈动脉及椎动脉狭窄(>50%)的发生率放疗组高于对照组。放疗组中狭窄发生率最高的血管是颈内动脉(ICA)及椎动脉(VA),其次是颈外动脉(ECA)及颈总动脉(CCA),颈总动脉和/或颈内动脉(CCA/ICA)狭窄的发生率为67/72(93.1%),其中有27例(37.5%)患者发生CCA/ICA严重狭窄。统计分析证明接受CE-MRA检查时的年龄及放疗结束后时间为发生严重CCA/ICA的独立危险因素。结论:通过CE-MRA检查发现较未接受放疗的患者相比,鼻咽癌患者放疗后颈动脉及椎动脉狭窄的发生率高,且接受检查时的年龄越大及放疗结束后时间越长,发生严重CCA/ICA狭窄的概率越高。
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