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背景:全球范围内每年约有超过二百万的人口受甲状腺增生性疾病的影响,其中包括癌症、腺瘤及结节在内。女性甲状腺恶性肿瘤的发生率要高出将近三到四倍。以无痛性包块为主要表现的甲状腺癌,其临床诊断主要是通过体格检查、彩色超声、同位素显像或细针穿刺细胞学检查(fine needle aspirationbiopsy,FNAB)等方法,一般不能区分结节的良、恶性情况。所以寻找新的诊查手段,提升甲状腺癌的诊疗水平成为本领域的研究热点。在包括甲状腺癌在内的多种上皮性肿瘤中都存在抑癌基因PTEN的沉默或失活,人们对这一基因的探索在甲状腺癌分子靶向治疗时代到来之际,已经开始了。 目的:通过检测PTEN蛋白在正常甲状腺组织、甲状腺良性肿瘤组织、甲状腺乳头状癌组织中的表达水平并进行比较,探讨该基因对甲状腺癌诊断和治疗的意义。 方法:应用免疫组织化学技术SP法,检测40例正常甲状腺组织(取自甲状腺手术时肉眼见病变以外的正常组织并经病理证实),40例良性甲状腺肿瘤组织(结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤),甲状腺乳头状癌癌组织(其中20例伴有淋巴结转移,27例伴有包膜侵犯)中PTEN蛋白的表达水平,比较其差异,分析PTEN表达水平与患者的性别、年龄、包膜侵犯和淋巴结转移等临床病理特征的关系。 结果:PTEN在甲状腺乳头状癌组织中的阳性表达明显低于其在正常甲状腺组织、良性肿瘤组织中的阳性表达(P<0.05);在甲状腺乳头状癌淋巴结转移组和包膜侵犯组PTEN的阳性表达强度显著低于无淋巴结转移和包膜侵犯组(P<0.01)。 结论:作为恶性肿瘤的标志物,PTEN可能贯穿甲状腺癌的发生、发展的过程中,在甲状腺乳头状癌组织中阳性例数比在正常甲状腺组织、良性肿瘤组织中的阳性例数明显减少,表明PTEN在甲状腺乳头状癌的发生中起不容忽视的作用;在甲状腺乳头状癌淋巴结转移组和包膜侵犯组PTEN的阳性表达例数比无淋巴结转移和包膜侵犯组少,提示PTFN的阳性表达预示着较高的转移及侵犯。检测甲状腺癌中PTEN表达可为临床甲状腺癌的诊断、治疗方案的选择及预后评估提供参考指标,同时也为甲状腺癌的治疗提供新靶点。