小儿急性白血病自身及化疗前后机体细胞免疫的变化

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目的:了解急性白血病(AL)患儿治疗前后机体细胞免疫的变化,研究T淋巴细胞亚群和NK细胞在急性白血病发生发展过程中的临床意义,为免疫调节治疗提供理论依据。方法:收集AL患者及健康者外周抗凝静脉血,分离纯化淋巴细胞,用流式细胞仪检测44例AL患儿及30例正常儿童外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD3-/CD(16+56)+ (NK)的含量。结果: 1.T细胞亚群:急淋患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+在完全缓解(CR)后6月上升,急非淋患儿在CR后1月上升(P均<0.05),其数目异常都可持续至CR后18月;AL患儿CD8+细胞在CR后1月恢复正常。2.NK细胞:All患儿NK细胞数目在CR后6月升高(P <0.05),异常可持续至CR后18月;AML患儿NK细胞在CR后1月升高,数目异常可持续至CR后18月。结论:AL患儿在发病及治疗过程中均存在细胞免疫功能紊乱,经化疗完全缓解后AL患儿细胞免疫有所恢复,病情好转,但其细胞免疫恢复较慢,因此在化疗的过程中可适当使用免疫调节剂,同时在化疗的过程中动态监测机体的T细胞亚群及NK细胞,可了解化疗后患儿机体细胞免疫的变化,为免疫调节剂的应用提供理论依据。
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