【摘 要】
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目的:系统观察经筋手法松解术对膝关节骨性关节炎患者热敏灸感的影响。方法:纳入60例符合经筋病变标准的膝关节骨性关节炎患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。观察组在采用经筋手法松解术的基础上,配合灸感探查法（取患侧犊鼻穴区）;对照组直接予以灸感探查法,选穴同观察组。每天1次,连续3d。经筋手法松解术每次操作20min,灸感探查法每次操作60min。由专人记录两组患者的灸感潜伏期
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目的:系统观察经筋手法松解术对膝关节骨性关节炎患者热敏灸感的影响。方法:纳入60例符合经筋病变标准的膝关节骨性关节炎患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。观察组在采用经筋手法松解术的基础上,配合灸感探查法（取患侧犊鼻穴区）;对照组直接予以灸感探查法,选穴同观察组。每天1次,连续3d。经筋手法松解术每次操作20min,灸感探查法每次操作60min。由专人记录两组患者的灸感潜伏期时长、热敏灸感持续时间、热敏灸感强度值以及是否出现灸感等信息。治疗结束后根据陈日新教授团队研究制定的《热敏灸得气灸感量表V1.0》及热敏灸感记录表进行统计评估,比较两组的热敏灸感情况。结果:（1）热敏灸感激发率的比较:两组组间比较第三天差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组三天总灸感激发率与对照组比有统计意义（P＜0.05）。说明经筋手法松解术配合灸感探查法能提高膝关节骨性关节患者热敏灸感的激发率,且随着手法施术次数的增加,差异呈现越明显的趋势。（2）热敏灸感潜伏期的比较:观察组和对照组第一天潜伏期平均值分别为12.94±3.09min,15.24±3.05min;第二天的热敏灸感潜伏期分别为10.44±3.13min,12.91±3.43min;第三天潜伏期时长两组分别为9.29±2.9min,11.76±2.96min。组间比较:三组均具有统计学意义,第三天比较差异具有显著意义;说明对有经筋病变的患者施以经筋手法松解术后,再配合灸感探查法能明显缩短热敏灸感潜伏期时长,可以使热敏灸感更快出现。组内比较:观察组第三天和第一天比较差异有统计学意义（（?）P＜0.05）;说明经筋手法松解术对热敏灸感潜伏期的缩短效应随着作用次数的增加而增加。（3）热敏灸感持续时间的比较:观察组和对照组第一天热敏灸感持续时间平均值分别为33.17±1.93min,30.86±1.82min;第二天的热敏灸感持续时间两组分别为35.26±2.31min,33.41±3.12min;第三天热敏灸感持续时间两组分别为39.50±3.81min,35.59±1.73min。组间比较:三组均具有统计学意义,第三天比较差异具有显著意义;说明对有经筋病变的患者施以经筋手法松解术后,后配合灸感探查法能明显延长KOA患者的热敏灸感的持续时间,从而使热敏灸感发挥作用的时间延长。组内比较:观察组第二天和第一天、第三天和第二天、第三天和第一天比较差异均有统计学意义;说明热敏灸感持续时间的延长效应随着经筋手法松解术的作用次数的增加而明显,施术次数越多,热敏灸感持续时间呈现越长的趋势。（4）热敏灸感强度值（W）的比较:观察组和对照组第一天灸感强度值（W）平均值分别为19.83±1.40,13.8±1.47;第二天为22.73±1.54,17.29±1.52;第三天分别为:25.15±1.46,19.95±1.6。组间比较:三组比较均具有统计学意义,第三天比较差异具有显著意义;说明对有经筋病变的患者施以经筋手法松解术后,再配合灸感探查法能增强KOA患者的热敏灸感的强度值,从而增强热敏灸的疗效。组内比较:观察组第二天和第一天、第三天和第二天、第三天和第一天比较差异均有统计学意义;说明随着经筋手法松解术施术次数的增加,热敏灸感强度值呈现逐渐增强的趋势。结论:经筋手法松解术可以有效的提高膝关节骨性关节炎患者热敏灸感激发率,缩短热敏灸感潜伏期时长、延长热敏灸感持续时间、提高热敏灸感强度值,从而更好的提高灸疗效果。
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