儿童注意缺陷多动障碍(attentiondeficnhyperactivitydisorder，ADHD)是儿童期最常见的神经精神疾病之一。关于ADHD儿童神经心理的研究多数集中于对视觉或视听混合信息的加工，而较少关注纯听觉信息感知能力的研究。经检索目前国内尚无相关研究发表。本课题通过对我国注意缺陷多动障碍儿童听觉神经心理的研究来了解他们听觉感知的特征，以期指导干预和治疗。 [目的]了解ADHD儿童听觉注意力、纯音辨识能力、听觉语言感知能力的特点，及它们与智力、行为情绪问题的关系。 [对象]病例组：共40人，其中男29人，女11人。平均年龄为8．05±1．13岁。入组标准：经门诊访谈，根据lCD—lO诊断标准符合注意缺陷多动障碍诊断者。正常儿童对照组共22人，其中男16人，女6人。平均年龄为7．9l±O．84岁。病例组与对照组儿童的排除标准：中国一韦氏儿童智力量表(C-WlSC)测验总智商(FIQ)<80，听觉视觉异常，局部炎症和畸形，合并学习困难或其它慢性身心疾病，长期服用药物者。 [方法]所有研究对象均接受：1．听觉和视听持续性操作测试，2．纯音辨识测试，3．听觉事件诱发电位P300测试，4．听觉语言感知测试，5．C-WISC智力测验，6．家长填写Conners父母症状问卷。所有数据输入电脑，在SPSS11．5软件环境中进行t检验，相关性分析和线性回归分析。 [结果] 一、持续性操作测试(cFr)： 1．听觉CPT：ADHD组的错误数、漏报数和β值均高于对照组；ADHD组的反应时间较对照组延长；ADHD组的d’值低于对照组。差异具有显著性意义。 2．视听CPT：ADHD组的错误数和漏报数高于对照组；ADHD组的反应时间较对照组延长；ADHD组的d’值低于对照组。差异具有显著性意义 3．持续性操作测试与儿童家长反映的情绪行为问题具有正相关性；与C-WISC具有负相关性。 二、纯音辨识测试： ADHD组儿童完成情况较正常对照儿童差。纯音辨别测试得分：ADHD儿童20．55±2．92，对照组21．64±3．73。纯音区分测试得分：ADHD儿童67．58±5．97，对照组70．00±6．02。差异不具有显著性意义。 三、听觉事件诱发电位P300测试： 1．ADHD儿童听觉事件诱发电位P300潜伏期较对照组延长，差异具有显著性意义。 2．听觉事件诱发电位P300潜伏期与C-WISC的语言理解智商因子和记忆／注意智商因子具有相关性，相关系数分别为，一3．166，一2．422，相关具有显著性意义。 四、听觉语言感知测试： 1．听觉语言感知测试总量表分：ADHD组：181．06±15．77，对照组：193．82±14．64，差异有显著性意义，P<0．05。听觉语言感知测试各分量表得分除环境声音辨别外，均低于正常对照组。其中数字顺序ig忆、数字倒序记忆、词语顺序记忆、听觉理解的组间差异具有统计学显著性意义。 2．听觉语言感知测试总量表分与C-WISC中的语言理解智商因子和知觉组织智商因子具有相关性，相关系数分别为：0．364，0．351；与CPT听觉漏报数及听觉d’值的相关系数分别为：一0．402，O．450。与听觉事件诱发电位P300潜伏期相关系数为一0．322；与纯音辨识相关系数为0．272。相关均具有统计学显著性意义。 3．平衡组间C—WISC语言理解智商因子及知觉组织因子的影响后，听觉感知测试总量表分的差异不再具有显著性意义。平衡组间C-WISC的记忆／注意智商因子的影响后，数字顺序记忆分量表分的差异不再具有显著性意义。分别平衡组间C—WISC知觉组织智商因子、记忆／注意智商因子、CPT听觉漏报数和听觉d’值的影响后，数字倒序记忆分量表分的差异不再具有显著性意义。平衡组问P300潜伏期的影响后，听觉感知测试听觉理解分量表分的差异不再具有显著性意义。 [结论]1．ADHD儿童的听觉警觉性和听觉注意能力低于正常儿童。2．控制注意力因素和冲动行为后，ADHD儿童对纯音的辨识能力与正常儿章没有显著差异。3．ADHD儿童存在听觉语言感知能力缺陷。4．ADHD儿章听觉语言感知能力缺陷与其语言理解、知觉组织和记忆／注意能力有关。