研究背景：在预防人工心脏瓣膜置换或成形环置入术后血栓栓塞并发症的治疗选择当中,华法林应用最广泛,疗效确切。口服华法林起效时间慢,达到抗凝强度往往需要数天时间。因此人工瓣膜术后早期存在着抗凝过渡期(anticoagulation bridging period)或抗凝窗口期(anticoagulation windowperiod),即心脏瓣膜术后即刻至华法林尚未达到治疗强度水平的低度抗凝时期。在抗凝过渡期是否加用抗凝药物干预,一直存在争议。目的：在瓣膜术后过渡期,对比使用华法林基础上加用肝素类药物与单独使用华法林抗凝的血栓栓塞事件与抗凝相关出血事件的发生率,研究加用肝素类药物干预对抗凝过渡期血栓栓塞发生率及出血风险的影响,探讨过渡抗凝期最佳抗凝策略。研究方法：采用历史对照研究方法。收集2010年8月至2012年6月施行的人工瓣膜置换以及成形环置入的患者围手术期资料,其中历史对照组：从2010年8月至2011年7月700例,术后单纯口服华法林抗凝。实验组(肝素组)：从2011年5月至2012年6月,900例,术后口服华法林并加用肝素或低分子肝素类药物。对比两组血栓栓塞事件与抗凝相关出血事件的发生率。结果：空白对照组700例,发生栓塞事件11例,出血事件4例。肝素组900例,栓塞事件6例,出血事件5例。SPSS软件使用fisher精确卡方检验计算栓塞事件p值0.044<0.05,有统计学差异,出血事件p值0.26无统计学差异。结论：瓣膜术后抗凝过渡期加用肝素类药物能减低术后血栓栓塞事件发生率,而出血事件发生率无明显差异。