一、研究目的 多囊卵巢综合征是妇科内分泌疾病中的一个常见病、难治病；是一个高度异质性、发病多因性、临床表现多态性的疾病；本病病程长、尚无彻底治愈的方法、复发率高，现已成为妇科疾病中之热点、难点。 自1935年Stein及Leventhal首次报道本病，至今已有60多年的历史，人们对它的认识和研究不断深入，新的观点不断提出，现阶段对本病的有关生存质量、心理、精神等方面的研究已经颇多，但这些研究结果互不相同，有的未进行严格的统计学设计分析，故对其结论尚需进一步证实。本课题引用了国际常用的生存质量量表，将获得的数据进行统计学分析，揭示患者的生存质量状况，为临床治疗本病、提高患者生存质量提供依据。 近年来中医从宏观辨证入手，采用辨证与辨病相结合的方法进行治疗，取得了一定的疗效。多囊卵巢综合征的中医证型复杂多样，不同证型的病情轻重不一，关于不同中医证型患者的生存质量的调查研究尚未见报道。本研究引入了血清各生化指标及生存质量，通过分析多囊卵巢综合征患者中医证型与血清生化指标、生存质量间的关系，为临床判断患者病情轻重及采取针对性治疗提供客观依据。 本课题的研究目的在于：(1)初步探讨多囊卵巢综合征患者的中医证型分布特点，以便更好地指导临床辨证论治本病；(2)初步分析多囊卵巢综合征患者中医证型与血清各相关指标的相关性，为临床治疗用药提供参考；(3)探讨多囊卵巢综合征患者不同中医证型与其生存质量之间的相互关系；(4)筛选对多囊卵巢综合征患者生存质量影响较大的l素，为临床诊治提供客观依据。 二、资料与方法 1、研究对象全部病例均来自2005年6月至2006年3月就诊于中山大学附属第一医院妇科、中医妇科门诊符合多囊卵巢综合征诊断标准的患者，共收集89例。 2、观察指标及方法(1)收集患者临床症状，统计患者的中医证型、空腹血糖、空腹胰岛素、性激素。 (2)用生存质量量表SF-36调查患者的生存质量，统计其得分。 (3)通过上述收集到的资料，进行多囊卵巢综合征患者中医证型及生存质量的影响因素的探讨。 三、结果 1、多囊卵巢综合征患者各系证候中以肾系证候(66.29％)、血瘀证候(51.69％)、痰浊证候(46.07％)为主。 2、多囊卵巢综合征患者各类中医证型中，纯虚证、纯实证少见(分别占16.85％、15.73％)，虚实夹杂证多见(占68.32％)。 3、多囊卵巢综合征患者具体中医证型中，以肾阴阳虚夹杂痰瘀出现频次最多，其中以肾阴虚，痰瘀交阻证居首位。 4、不同中医证型多囊卵巢综合征患者血清各生化指标有所不同：其中，痰凝胞宫证，血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数最高；肝气郁滞证，血清催乳素水平最高。 5、多囊卵巢综合征患者中医证型积分与血清胰岛素抵抗指数、血睾酮水平有相关性。 6、多囊卵巢综合征患者生存质量普遍较低，尤其是一般健康状况、躯体疼痛、情感职能、精神健康。 7、不同中医证型多囊卵巢综合征患者的生存质量经用SF-36量表评价，无显著性差异。 8、多囊卵巢综合征患者生存质量的重要影响因素为：中医证型积分、空腹胰岛素水平、睾酮(T)水平。 四、结论 1、多囊卵巢综合征中医证型总体分布特点：以肾系证候、血瘀证候、痰浊证候为主；纯虚证、纯实证少见，虚实夹杂证多见，虚以肾之阴阳亏虚为主，实以瘀血、痰浊阻滞为主。 2、不同中医证型多囊卵巢综合征患者血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、PRL值不同，提示多囊卵巢综合征患者“痰”、“瘀”与胰岛素抵抗之间有着一定的相关性；肝气郁滞证与患者血清PRL值有一定相关性；临床诊疗过程中，对于兼夹“痰”、“瘀”证及肝气郁滞证，应从改善胰岛素抵抗及血清PRL值着手。 3、多囊卵巢综合征患者生存质量普遍较低，尤其是一般健康状况、躯体疼痛、情感职能、精神健康。提示在临床诊治多囊卵巢综合征的过程中，单纯改善月经、促排卵、助孕还不够，需要重视患者的生存质量、及心理和社会等方面的综合调治。 4、多囊卵巢综合征患者各中医各证型对其生存质量无明显影响。 5、多囊卵巢综合征患者的生存质量主要影响因素有：空腹胰岛素水平、中医证型积分、胰岛素抵抗指数、血睾酮水平。提示改善患者的生存质量重点是改善患者中医症状、胰岛素抵抗、高睾酮血症。