血清结核抗体和PPD的诊断价值及临床相关性研究

被引量 : 0次 | 上传用户:wapp592
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:对血清结核抗体的阳性率、灵敏度、特异度、约登指数和ROC曲线进行分析,对PPD试验的阳性率、灵敏度、特异度、约登指数和ROC曲线进行分析,初步评价血清结核抗体和PPD试验对结核病的诊断价值,二者差异及联合试验在临床的应用价值。方法:以2010年8月至2011年9月期间在重庆医科大学附属第一医院呼吸科住院病人为研究对象,所有患者及家属均签署知情同意书,排除不愿接受相应检查而不能进行研究者,入选病例包括出院诊断为肺结核的患者85例(男54例,女31例,平均年龄45岁),纳入肺结核病例组的严格遵照重庆医科大学附属第一医院肺结核诊断标准:症状典型(有接触病史,潮热,盗汗,咳嗽,咳血),体征典型(消瘦,贫血,肺上部湿啰音),X线表现典型(病灶位于上叶后或下叶背段,浸润、增殖、空洞、钙化多种性质病灶并存,同侧或对侧有播散病灶)或痰菌阳性,PPD皮试阳性,结核菌抗原或抗体阳性或抗结核治疗有效即可诊断。另择性别、年龄匹配的同期入院非肺结核病患者59例,其中肺癌41例,肺炎18例(男39例,女20例,平均年龄58.5岁)为对照组。结核抗体研究材料与方法:所有入选者于入院24h内,采集静脉血5ml,分离血清,采用上海奥普生物医药有限公司的结核分枝杆菌抗体诊断试剂盒(胶体金法)检测血清结核抗体。本试剂盒利用斑点免疫胶体金渗滤技术(DIGFA),即将结核分枝杆菌特异性膜蛋白抗原分离纯化,点样并固定在硝酸纤维膜上,膜上TB抗原捕获人血清样品中结核分枝杆菌抗体,被捕获的结核IgG抗体可用葡萄球菌A蛋白(SPA)胶体金缀合物标记呈色(SPA能与IgG特异性结合),形成红色斑点,根据是否存在红色斑点判断结核分枝杆菌抗体。所有操作严格按照产品说明书进行。PPD研究材料与方法:采用长春生物制品研究所生产的PPD(批号1997年为9612-01-18,1998年为9712-01-11,均为从市防疫站购买的在有效期内),规格:50IU/1ml。方法取PPD0.1ml(5IU)注射于左前臂下1/3皮内,72h查看反应,硬结直径在0~4mm以内者为阴性(-),5~9mm为一般阳性(+),10~19mm为一般阳性(++),20mm以上或伴有水泡、双圈及坏死者强阳性。结果:1.血清结核抗体检测的阳性率,肺结核组显著高于肺炎组、肺癌组(P<0.05)。2.PPD试验检测的阳性率,肺结核组显著高于肺炎组、肺癌组(P<0.05)。3.PPD试验的阳性率高于血清结核抗体的阳性率(P<0.05)。4.PPD试验的特异度高于结核抗体,诊断价值优于结核抗体(P<0.05)。5.PPD试验与结核抗体的联合试验中并联试验特异度高于其中任意一项检测(P<0.05),串联试验的灵明度高于其中任意一项(P<0.05)。结论:1.血清结核抗体在肺结核组的阳性率高于非结核组,对结核病的诊断有辅助诊断价值;2.PPD试验在肺结核组的阳性率高于非结核组,对结核病的诊断有辅助诊断价值;3.PPD试验的诊断价值优于血清结核抗体;4.血清结核抗体和PPD试验二者联合的诊断可减少误诊和漏诊率。
其他文献
河北平原是我国粮食主产区之一,也是干旱灾害频发的地区。因地表水资源匮乏,地下水成为农业灌溉的主要水源。论文选择石家庄地区作为典型区,利用地下水数值模型方法,开展应急
为研究公路对大型哺乳动物造成的影响,分别采集新疆省道110、203、303公路两侧的天山马鹿粪便样本,采用5个微卫星位点进行个体识别后利用Arlequin 3.11进行遗传距离、基因多
目的研究分析瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注麻醉与瑞芬太尼-七氟醚麻醉应用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果及其术后苏醒情况。方法选择64例接受腹腔镜胆囊手术的患者,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄
学困生问题是基础教育中的一个大问题,而数学学困生是学困生中的最大群体。笔者作为职业学校的数学教师,面对的是数量更为庞大的数学学困生。如何帮助他们克服数学学习的障碍是
朗格汉斯细胞(Langerhans cell LC)是一群位于表皮内呈树突状形态的细胞。许多因素如糖皮质激素、X线、致癌原、环孢素A、维A酸等可以影响LC的形态、数目及功能。黄芪是豆科多
本文是对湖北省境内的大型真菌进行的调查采集研究,并进行了物种多样性、区系多样性和经济真菌资源的分析。作者于2010年至2011年先后在湖北省的神农架林区、随州大洪山、宜
本文以代词并入的方式形成的一类双音词为研究对象,主要是指示代词并入后形成的双音词,同时也涉及到虚化的人称代词并入后形成的双音词。文章从语言事实出发,并结合词汇化与语法
农药主要是指用于防治危害农林牧业生产的有害生物(害虫、害螨、线虫、病原菌、杂草及鼠类)和调节植物生长的化学药品,通常也包括改善有效成分物理、化学性状的各种助剂。随
目的探讨个体化系统性护理干预对支气管哮喘(简称哮喘)疾病控制效果的影响。方法将69例哮喘急性发作期患者,随机分为对照组33例,观察组36例,对照组运用常规健康教育方法,观察
目的:应用焦磷酸测序法检测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆和肿瘤组织中EGFR和KRAS基因突变状况,分析血浆样本是否可作为肿瘤组织的良好替代;研究NSCLC患者血浆EGFR和KRAS基因突