公立医疗机构是我国整个卫生事业的主体，2004年全国公立医院占医院总数的96％以上。随着社会主义市场经济体制的建立和完善，这种以公有制为主体、公立医疗机构“一统天下”的办医格局已越来越不适应社会主义市场经济发展和人民群众日益增长的医疗需求，公立医疗机构运行机制出现了较严重的市场化倾向，公益性质淡化，群众对“看病难”、“看病贵”反映强烈。改革现行医疗卫生体制，并着力解决当前公立医疗机构存在的体制性、机制性和制度性问题，是落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的迫切需要。 20世纪70年代末以来，在全球范围内掀起了一股民营化改革浪潮，有关民营化改革的理论也不断涌现和发展，其中关于产权理论、委托—代理理论、公共选择理论等可以为我国公立医疗机构民营化改革提供理论借鉴。 本文通过简要考察国外民营化改革的理论和实践，分析、比较当前我国公立医疗机构民营化改革的已有模式，辨析公立医疗机构民营化改革之合理性及价值取向，即必须坚持公平与效率的激励兼容，在此基础上结合我国国情和医疗卫生的实际，提出“国有民营”管理体制是目前我国公立医疗机构民营化改革的最优选择，并对该体制进行了可行性分析，指出它的显著特点是在保持公有制不变的前提下，实现所有权与经营权的分离。