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目的：继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛（STN）。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。它可继发于桥小脑角，三叉神经根或半月神经节部位的肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎及多发性硬化等疾患。以桥小脑角（CPA）肿瘤引起的三叉神经痛最多见。目前开颅切除肿瘤是唯一可以被认为是针对继发性三叉神经痛“病因”治疗的外科治疗手段，但开颅手术危险性极大，某些不愿手术或对开颅手术依从性差的病人不能接受手术，或者由于老年体弱、合并严重系统疾病的高龄患者不能耐受手术，或者患者已经进入癌症晚期，当我们考虑必须借助外科手段去治疗这部分患者时，治疗的目标应该是安全有效且并发症少且轻微,甚至有时仅仅是为了缓解症状。Mullan等在上世纪80年代初期首先报道经皮穿刺微球囊压迫半月节(PMC)治疗三叉神经痛，由于该技术安全有效、操作简便，此后在许多国家得以广泛开展，我国在这方面起步较晚，临床报道较少，继发性三叉神经痛的治疗更未见报道，本文旨在介绍采用PMC方法治疗一组57例STN患者的初步体会。材料及方法：自2005年l月至2012年6月，共采用PMC微创外科治疗STN患者57例，全部患者术前均行CT或MRI检查证实为继发性三叉神经痛。其中因胆脂瘤致三叉神经痛24例，脑膜瘤13例，听神经瘤13例，带状疱疹2例,三叉神经鞘瘤2例，颅骨骨瘤1例，鼻咽癌1例，小脑左侧动静脉畸形1例。对行手术治疗的57例继STN患者的临床资料进行回顾性分析及随访。总结归纳患者的性别、年龄、患病时间、症状、体征、手术情况及术后疼痛缓解及随访情况。结果：本组57例患者共行59次手术，其中2例分别术后1年和2年后疼痛复发再次行2次手术。治疗后疼痛即刻完全缓解52例，有3例疼痛部分缓解，总有效率为96.5％，疼痛无缓解者2例(3.5％)。1例为对侧脑膜瘤压迫引起，术后效果良好。肿瘤切除术后复发1例，肿瘤切除后疼痛部分缓解，后加重又行PMC治疗，疼痛缓解；听神经瘤继发TN1例，PMC术后2年复发再次行手术，疼痛缓解；脑膜瘤继发TN1例术后1年复发再次行PMC术，疼痛缓解；以上两例随访至今未见复发。另有一例脑膜瘤STN开颅手术探查后认为风险极大未能切除，后又改为PMC术，效果满意。治疗后患者感到同侧轻度感觉减退52例，占91.2％；同侧张口受限、咀嚼肌无力52例，占91.2％，症状多于l～3个月内好转消失或良好耐受，围手术期并发口角疱疹7例，占12.3％，术后1周左右恢复。无角膜感觉缺失及角膜反射消失症状出现；随访时间为10~99月，平均疼痛缓解时间46个月。截止随访时间内9例（15.8%）术后复发，4例行开颅肿瘤切除术后缓解，5例药物保守治疗可以控制症状。本组患者平均住院6.9天，无严重手术并发症发生。结论：1、对于比较年轻的、不典型的三叉神经痛患者术前CT或MRI是非常有必要的。2、经皮穿刺微球囊压迫三叉神经半月节是治疗继发性三叉神经痛十分有效的微创方法，对于不适合或不愿意开颅手术，经历其他多种方法治疗不理想的，经皮手术治疗及开颅术后复发的STN患者，PMC是非常值得考虑的。