肺移植已成为治疗多种终末期肺脏疾病的唯一有效方法，截止目前,国内开展了几十例肺移植,但长期生存者不多，国内肺移植发展相对滞后。建立成功的移植模型是开展肺移植手术的前期准备工作，为此，我们于2003年4月～2004年4月成功开展了动物单肺移植的实验研究。研究目的：通过对犬施行左侧单肺移植术，掌握手术的基本步骤和要点，探讨肺移植术成败的经验教训，为人体肺移植术打下基础。方法：杂种犬16只,重量为20kg～25kg，随机分为供体和受体两组,每次实验2只,共进行8次左单肺移植动物实验。结果：在实验的8例受体犬中，7例存活时间1～22h，手术中死亡1例。1号犬存活22小时，因肝脏疝入胸腔死亡；2号犬存活1小时，左肺静脉及左心房形成血栓，出现肺淤血、肺水肿导致死亡；3号犬存活3小时，5号犬存活4小时，左肺动脉吻合口、主肺动脉形成血栓，出现右心衰导致死亡；4号犬存活8小时，7号犬存活12小时，尸解未见异常，考虑为循环衰竭、心律失常导致猝死；6号犬存活20小时，尸解见双肺充血，气管内充满血性粘液，余未见异常，考虑为急性左心衰竭、呼吸衰竭导致死亡；8号犬于术中气管插管意外滑脱，出现心跳骤停，经抢救后心脏复跳，继续手术1小时后心跳停止，经再次抢救无效后死亡。 <WP=49>我们的经验如下：1.供肺采取低温动脉灌洗，尽量缩短供肺植入受体的时间；2.供肺移植可采用先支气管、肺动脉、左心房的顺序，先吻合支气管起固定作用, 使其它吻合对位更准确更方便；3.在修剪供肺肺静脉时, 多留周围的心房组织, 形成较大的心房袖, 可有效地避免术后吻合口狭窄。受体肺动脉在肺切除时应尽量保留主干，利于肺动脉吻合，注意供受体肺动脉口径大小匹配；4.支气管可用套入法吻合支气管，供体支气管切端应靠近隆突并尽可能保留支气管周围组织，以保证其血供；5.在术中应密切注意气管插管的准确固定，保证术中有效的呼吸支持；6.在犬肺移植的实验中，应注意在术中及术后积极维持心肺功能，及早预防用药，降低死亡率；6.关胸前对胸腔的严格探查，手术中亦应避免周围组织及器官的损伤，如膈肌损伤等。任何一个被忽视的问题都会导致整个工作的失败。肺移植手术是高难度的大器官移植手术，参加手术的人员需要有较丰富的解剖学知识，掌握手术步骤及要点，使手术过程有条不紊。术后认真总结经验，为人体肺移植手术增长“实战”经验，以保证将来人体移植手术的成功。