降钙素原(PCT)对于淋巴瘤患者的临床意义

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目的:研究降钙素原(procalcitonin,PCT)对于无明确感染的初治淋巴瘤患者的临床意义。方法:回顾性总结2013年1月至2016年10月就诊于中国医科大学附属一院142例淋巴瘤患者初诊时临床表现,实验室检查及生存情况。结果:PCT的中位数为0.05ng/mL(0.03-0.1ng/mL),最大值2.19 ng/mL,其中PCT<0.1 ng/mL的有96人;PCT≥0.1ng/mL有36人。PCT与患者的基础状态有关,与患者的年龄、性别无关,PCT水平与患者PS评分之间存在相关性(P=0.001),124例<1分,18例>1分,发热组与非发热组也存在显著差异(P<0.01),发热组33例,无发热组106例。PCT水平在不同淋巴瘤的病理分期中存在差异,但差异无统计学意义(P>0.05),与肿瘤的恶性程度及细胞类型有关,其中侵袭性淋巴瘤73例,惰性淋巴瘤55例,PCT水平在侵袭性淋巴瘤组明显高于惰性淋巴瘤,两组之间差异有统计学意义(P<0.05),对于T细胞淋巴瘤与B细胞淋巴瘤之间的差异显著(P<0.05)。PCT与其他血清学指标如乳酸脱氢酶(LDH),β2微球蛋白,纤维蛋白原,白蛋白等具有相关性(P<0.05)。23例治疗前于我院行PET-CT检查,35例于我院行全身CT平扫及增强检查,7例通过骨穿诊断,79例通过彩超进行分期。PCT值与增强CT中包块大小有关(P<0.05),与SUV值及彩超测得的包块体积无关(P>).05)。对于患者的预后评分IPSS评分,PCT水平也具有重要的意义,在各分数的分组中,发现IPI小于等于3分和大于3分组间存在明显差别,有统计学意义(P<0.05),而在各危险度分组中差异不明显。血清PCT<0.1 mg/L者(61例)较血清PCT≥0.1 mg/L者(45例)有更好的PFS和0S(均P<0.05)。结论:PCT能反映患者的整体状态,肿瘤负荷等指标,与淋巴瘤患者的远期生存及疾病的复发都具有相关性,在疾病早期为预后评估提供依据,对于判断患者化疗耐受性,评估治疗风险提供更全面的信息。
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