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第一部分:胫骨内侧平台后倾角的测量及意义单髁置换术(UKA)是治疗膝关节内侧间室关节炎的重要方法。而术后胫骨假体后倾角能影响到UKA的手术效果。目前第三代Oxford膝关节系统要求术后胫骨假体后倾角为7°(胫骨机械轴)。但胫骨内侧平台后倾角的测量方法较多。其中胫骨机械轴是比较认可的参照方法。有研究表明胫骨前皮质与胫骨胫骨机械轴夹角约为3度。而胫骨近端解剖轴与胫骨机械轴是平行的。目的:比较前皮质线参照法与胫骨近端解剖轴参照法所测得的后倾角的差异,为临床UKA术中胫骨截骨提供参考。方法:收集福建医科大学附属第一医院44例行牛津膝单髁置换术患者(共45膝)的膝关节侧位片,分别以ATC参照法(前皮质切线),TPAA参照法(胫骨近端解剖轴)进行术前胫骨内侧平台后倾角测量,比较两者的差别。结果:所有45例行UKA手术的膝关节术前ATC参照法与TPAA参照法测得后倾角的平均差值为2.90±0.55°(范围2~4.2°),接近3°。结论:UKA术中使用胫骨前皮质为参照进行胫骨截骨可在误差允许的范围内达到所需的后倾(胫骨机械轴)。第二部分:45例UKA术后后倾角的分布情况膝关节单髁置换术主要用于治疗膝关节内侧间室骨关节炎,相比于全膝关节置换术具有众多优点。但是目前UKA术中截骨在一定程度上依赖术者肉眼判断和经验性操作,有可能导致术后胫骨假体后倾角存在一定的变异。胫骨假体后倾角能明显影响UKA的预后。因此,尽可能控制胫骨假体后倾角对患者来说具有重大意义。目的:比较45例由同一外科医生主刀的UKA患者术后胫骨假体后倾角与术前胫骨内侧平台后倾角的差异及分布情况,评价现有手术器械对UKA的准确性。方法:收集福建医科大学附属第一医院44例行牛津膝单髁置换术患者(共45膝)的膝关节侧位片,进行术前、术后内侧平台后倾角的测量,手术中均由同一术者采用牛津膝的标准截骨方法进行胫骨截骨。分析TPAA参照法(胫骨近端解剖轴)测得的术前、术后后倾角的分布范围,比较其差异。结果:所有45例行UKA手术的膝关节术前平均胫骨内侧平台后倾角(TPAA参照法)大于术后,差异有统计学意义(P<0.05)。术前病人的后倾角(TPAA参照法)主要集中在3~7°之间(60.00%),术后病人的后倾角(TPAA参照法)分布较散,主要在1~8°之间(80.00%)。结论:UKA术中胫骨截骨需经术者肉眼判断与经验性操作来决定,要达到精确的截骨有一定的难度。