全髋关节置换术后出院准备度量表的汉化及临床应用

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目的:对全髋关节置换术后出院准备度评分量表进行汉化及信效度分析,然后利用该量表调查全髋关节置换术后患者的出院准备度现状,作为增强全髋关节置换术后患者出院指导理论依据。方法:(1)通过授权、翻译、回译、文化调适、预实验的步骤,引进和汉化英文版全髋关节置换术后出院准备度评分量表;于2016年2-5月在安徽医科大学第一、第三附属医院、第四附属附属医院、解放军105医院、合肥市二院骨科住院部选取全髋关节置换术后患者168例,调查分析量表的信度及效度,然后形成中文版全髋关节置换术后出院准备度评分量表。(2)采用自设一般情况调查表及汉化版的全髋关节置换术后患者出院准备度调查表在患者出院当天对患者出院准备度进行调查。结果:(1)极端组法评估条目鉴别度显示,除条目6“自制力”,其他条目高低两组得分有统计学差异(P<0.05),表明条目具有较好的鉴别度;量表的信度分析:内部一致性信度:量表的克朗巴赫系数为0.682,说明量表具有较好的内在信度;量表效度分析;内容效度:各条目与其所属维度的相关系数在0.83~1.00之间,平均值0.91,说明量表具有较好的内容效度;KMO检验系数为0.652,球形检验P<0.001,表明可以进一步做因子,主成分因子分析:前5个因子特征值大于1,累积方差贡献率为59.549%,各条目在所属因子上有较大负荷,因子结构合理。(2)共纳入研究对象168例中,出院准备度≥25分占73.2%,<25分占26.8%。进一步对出院准备度量表九个维度得分情况进行统计,其中全髋预防措施(1.46±0.52)、日常生活功能(1.54±0.29)、家庭锻炼项目(1.55±0.53)得分较低;出院准备度在婚姻状况、民族、假体材料、固定方式、放置引流管及术后Harris评分中差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:相对于丧偶患者,已婚患者出院准备较充分,而无引流管患者和术后Harris评分较低者,出院准备不足的风险较大。结论:(1)中文版全髋关节置换术后出院准备度量表对评估全髋关节置换术后的患者具有良好的信度和效度,可以用于国内该领域学术研究和临床实践的评价工具。(2)部分全髋关节置换术后患者出院准备度不足,尤其是在全髋预防措施、日常生活功能、家庭锻炼项目三个维度得分较低,提示医护人员对全髋关节置换术后患者的出院指导应加强出院宣教和指导,以全面提高患者的出院准备度,更好地回归社会和家庭。
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