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[目的]分析超声造影定量参数及曲线图,探讨超声造影定量分析及曲线图在诊断甲状腺良、恶性结节的应用价值。[方法]回顾性分析34例2015年12月~2016年8月在昆明医科大学附属甘美医院普外科及肝胆外科诊治的甲状腺结节。术前结节均做了甲状腺及甲状腺超声造影检查,对照术后病理良恶性结果。应用QLAB定量分析软件对甲状腺良恶性结节血流灌注特征进行时间-强度曲线分析,利用LDRW-WIWO进行曲线拟合-超声均值,派生如下临床参数:上升时间(Time to Peak,TP:从10%PI上升到90%PI所用时间)、峰值强度(Peak Intensity,PI:是指造影剂灌注的最高强度水平,以周围甲状腺组织的最高强度水平为10.0%)、平均通道时间(Mean Transit Time,MTT:指TIC曲线从开始上升点至下降到50%PI所需时间)、曲线以下的面积(Area Under the Curve,AUC:指TIC灌注-廓清曲线下面积的总和)。利用独立样本-检验进行两两比较,甲状腺良性结节与甲状腺恶性结节,甲状腺良性结节与病灶周围甲状腺组织,甲状腺恶性结节与病灶周围甲状腺组织的定量参数TP、PI、MTT、AUC的差异,分析良性结节与周围甲状腺组织的曲线图走形趋势及恶性结节与周围甲状腺的曲线图走形趋势是否存在差异。[结果]1良性结节的造影参数TP:5.52±2.18,PI:10.04±3.18,MTT:47.22±21.86,AUC:508.26±262.1;恶性结节的造影参数 TP:7.82±4.54,PI:6.46土1.35,MTT:27.85±17.84,AUC:234.35±107.7,良恶性结节TP的P值>0.05,差异无统计学意义,PI、MTT、AUC的P值≤0.05,差异具有统计学意义。1.1.良性结节造影参数与周围正常组织对比良性结节的TP:5.52±2.18,结节周围组织的TP:5.72土2.29,P值=0.79良性结节的PI:10.04±3.18,结节周围组织的PI:10.50±2.59,P值=0.65良性结节的MTT:47.22±21.86,结节周围组织的MTT:47.58±21.57,P值=0.96良性结节的 AUC:508.06±262.12 结节周围组织的 AUC:541.91 ±292.4,P 值=0.72各项参数P>0.05,差异无统计学意义。2恶性结节造影参数与周围正常组织对比恶性结节的 TP:7.82±4.54,结节周围组织的 TP:4.95土4.18,P 值=0.93,P>0.05,差异无统计学意义;恶性结节的MTT:27.85±17.84,结节周围组织的MTT:37.26土21.63,P值=0.19,P>0.05,差异无统计学意义。恶性结节的 PI:6.46± 1.35,结节周围组织的 PI:8.65±1.85,P 值=0.001,P≤0.05,差异具有统计学意义。恶性结节的AUC:234.35±107.7,结节周围组织的AUC:344.8±156.47,P值=0.09,P≤0.05,差异具有统计学意义。3曲线走形趋势图:大多数结节性甲状腺肿超声造影曲线图走行趋势与正常组织对比,走行相似,差别不大。乳头状癌超声造影曲线图走行趋势与正常组织对比,差异较大,呈现为低增强,峰值强度及曲线下面积均小于正常组织,与上述结果相符。4甲状腺良性结节造影后大多边界清晰、形态规则,以等、高增强多见,增强近似于或高于周边正常甲状腺组织;甲状腺恶性结节造影后多边界不清.形态欠规则,以低增强及不均匀增强为主;甲状腺良恶性结节的增强类型差异具有统计学意义。大多数环状增强更多出现在良性结节中。甲状腺乳头状癌峰值强度及曲线下面积小于良性结节,差异有统计学意义(P≤0.05)。[结论]甲状腺良恶性结节特征不同,超声造影时间强度曲线定量分析能显示甲状腺组织及其内结节的不同灌注情况,部分甲状腺良、恶性结节的超声造影增强特征及时间—强度曲线存在一定的重叠性;定量参数中,较小的PI及较小的AUC可作为甲状腺良性结节与甲状腺乳头状癌鉴别诊断中的重要参考指标,造影曲线图走行趋势图对比周围甲状腺组织趋势图具有一定的参考价值。