Meta分析:围术期应用胺磺酮对比其它治疗措施对预防冠状动脉旁路移植术后房颤的效果分析

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目的:心房颤动,又称心房纤颤或房颤,是心脏外科术后常见的心律失常之一,多种原因都可导致心脏外科术后发生心房颤动。房颤尤其是冠状动脉旁路移植术后发生的房颤,是临床中常见的并发症。本文通过Meta分析,探究围术期应用胺碘酮相对其它治疗措施是否对预防冠状动脉旁路移植术后房颤有其优越性。  方法:通过电子文献检索,检索包括PubMed(Medline),CochraneLibrary,GoogleScholar,CNKI数据库,CBM数据库在内的电子全文数据库,搜索文献,制定严格的文献纳入标准,筛选出相关文献,制定分组及亚组讨论,以RevMan5.0软件计算各研究之间的异质性和总体效应,计算出相应的统计学指标,从而探究胺碘酮在预防冠状动脉旁路移植术后发生的房颤中是否具有其优越性。  结果:在讨论胺碘酮与其余所有治疗措施对预防房颤的效果对比分析得出:围术期单独应用胺碘酮作为预防冠状动脉搭桥术后房颤的方法之一,并未表现出其优越性。亚组讨论中,对胺碘酮与非药物治疗措施对预防术后房颤的效果分析中未发现胺碘酮具有优越性。而在讨论胺碘酮与其余所有药物治疗措施对预防房颤的效果对比中发现围术期单独应用胺碘酮不如其他药物应用对冠脉搭桥术后房颤的预防效果好;讨论单独应用胺碘酮与单独应用其他抗心律失常药物对预防房颤效果的对比,提示围术期单独应用胺碘酮相对其他抗心律失常药物对冠脉搭桥术后房颤的发生并未表现其优越性;讨论单独应用胺碘酮与胺碘酮联合其他抗心律失常药物对术后房颤的预防效果对比,得出胺碘酮与其他抗心律失常药物联合应用相比单独应用胺碘酮更能有效地预防冠脉搭桥术后房颤事件的发生。  结论:围术期应用胺碘酮在预防心房颤动的效果上并没有表现出其优越性,而胺碘酮与某些抗心律失常药物联合应用,可更加明显地降低冠状动脉旁路移植术后房颤的发生。
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