目的：研究一种新的淋巴管特异标记物D2-40在判断原发性胃腺癌淋巴管浸润中的作用及其临床病理意义。　　 方法：应用单克隆抗体D2-40检测74例原发性胃腺癌淋巴管浸润的情况，并分析其和临床病理参数之间及和癌周淋巴结微转移之间的关系。应用单克隆抗体D2-40检测69例原发性胃腺癌组织周边区和中心区及其正常胃组织中微淋巴管密度(LMVD)，分析其与淋巴管浸润、淋巴结转移及其他临床病理参数之间的关系。　　 结果：D2-40选择性地表达在CD31染色阴性的淋巴管内皮细胞。HE染色和D2-40染色判断肿瘤淋巴管浸润的阳性率分别是16.2％(12/74)和52.7％(39/74)，两者间差异有统计学意义(P<0.001)。统计学相关分析显示借助D2-40(r=0.641)和H-E(r=0.415)方法判断淋巴管浸润均相关于淋巴结微转移，但两者间差异有统计学意义(P<0.01)，提示采用D2-40标记判断淋巴管浸润来预测淋巴结微转移是一种更可靠的手段。胃腺癌周边区LMVD明显高于中心区LMVD(P<0.05)和正常胃组织LMVD(P<0.05)，且淋巴管为功能性的。周边区LMVD与肿瘤的Ming分型、淋巴管浸润及淋巴结转移密切相关(P<0.05)，而与患者的年龄、性别、肿瘤的分化程度及浸润程度无关(P>0.05)。中心区LMVD与这些临床病理参数之间均无相关性(P>0.05)。　　 结论：D2-40抗体的应用较HE染色方法更敏感和特异地检测出肿瘤的淋巴管浸润，并且在预测淋巴结微转移方面有更高的可靠性，因此具有良好的临床病理应用价值。原发性胃腺癌癌周LMVD和淋巴管浸润、淋巴结转移密切相关，检测癌周LMVD是预测胃癌淋巴结转移的有效指标之一，有助于判断胃癌的预后。