目的:通过回顾性研究,分析影响腔镜下直肠癌根治术手术难度的因素;探讨并制定出术前对腔镜下直肠癌根治术的难度进行评估的方法。指导临床做好充分的准备。方法:回顾性收集我院2013年3月至2018年10月共241例腹腔镜直肠癌前切除术的病例,进行回顾性分析。以手术时间作为手术难度评价指标。分析相关影响因素与手术时间的关系。影响因素包括患者的分析患者基本信息(年龄、性别)、解剖因素(盆腔形态、腹部形态内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、BMI、腹部手术史)、肿瘤因素(肿瘤最大径、距离肛门距离、TNM分期)、实验室指标(凝血时间、纤维蛋白原)等因素对困难程度的影响。以手术时间作为手术难度评价指标,先进行单因素分析初步筛选:连续变量通过Spearman相关性进行单因素分析;分类变量通过独立样本t检验。将筛选出的因素(P<0.05)通过多重线性回归的方法进行多因素分析,建立了手术时间的预测模型。结果:本研究的结果:1、连续变量通过Spearman相关性进行单因素分析,具有统计学意义的有:BMI(P=0.031)、肛缘距离(P<0.001)、腹部前后径(P=0.016)、VFA(P=0.025)、腹部前后径/入口前后径(P=0.002)、腹部横径/入口横径(P<0.001)、髋臼间径(P=0.041)、骶尾径(P=0.049)。2、分类变量通过独立样本t检验,未发现有显著统计学意义指标。3、通过多重线性回归的方法进行多因素分析,结果显示与手术时间预测有意义的是肛缘距离(P<0.001)、骶尾径(P=0.005)、腹部前后径/入口前后径(P=0.022)、腹部横径/入口横径(P=0.048)。按照多重线性回归方程的特性,我们可以得到以下预测模型:手术时间=58.678-5.288×(肛缘距离)+47.705×(腹部前后径/入口前后径)+34.757×(腹部横径/入口横径)+0.709×(骶尾径)。结论:影响腹腔镜直肠癌前切除术的技术难度因素有:肛缘距离、骶尾径、腹部前后径/入口前后径、腹部横径/入口横径。