目的:分析20例超生理剂量服用地塞米松导致医源性Cushing综合征的发病机制、诊断、治疗及预防。方法:回顾性收集2003年1月至2015年1月于厦门大学附属中山医院内分泌科就诊病人共20例,均因不同病因(如痛风、哮喘、风湿、类风湿性关节炎、腰椎结核等)服用地塞米松导致医源性Cushing综合征,对所有病人换用中短效糖皮质激素(泼尼松或氢化可的松)代替治疗直至逐渐停药,并同时治疗肾上腺危象。比较治疗前后临床症状、体征,包括向心性肥胖、满月脸、紫纹、水肿,治疗前后代谢指标,如血钾、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平以及治疗前后相关激素,包括血清皮质醇(8:00am,4:00pm,12:00pm)、促肾上腺皮质激素(ACTH 8:00am,4:00pm,12:00pm)的变化。结果:①对比20例患者,通过治疗后,向心性肥胖、满月脸、紫纹、水肿等临床症状的发生率均较治疗前下降(P<0.01);②治疗后空腹血糖、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.05~0.01);治疗后血钾、HDL-C较治疗前明显升高(P<0.01);③治疗后血清皮质醇、ACTH均较治疗前升高(P<0.05~0.01),并且恢复昼夜分泌节律。结论:长期应用地塞米松可导致医源性Cushing综合征,因此临床医生尤其是基层医院的医务人员,应掌握糖皮质激素的正确使用方法,避免各种不良反应和并发症的发生。