随着显微神经外科技术的进展,显微解剖学研究也越来越引起神经外科医生的重视。位于前颅窝与中颅窝交界处的前交通动脉复合体(anterior communicating artery complex ACoAC),因其部位深在,并包含许多重要结构,因此要求神经外科医生必须掌握此部位的详细解剖结构及毗邻关系。此区域可发生血管性、肿瘤性、退行性、先天性及创伤性疾患。经此区域的手术入路主要包括单侧额下入路、双侧额下入路、翼点入路等,以上各手术入路操作过程中,均需涉及前交通动脉复合体。本文研究的范围包括大脑前动脉Al段、Heubner回返动脉、前交通动脉及其内穿支,并侧重讨论了它们之间的联系、变异及与周围结构的关系。 目的 通过在手术显微镜下对前交通动脉复合体(ACoAC)及其各自分支的解剖与测量,为神经外科提供该区域的解剖学资料。 材料和方法 成年国人尸头15例(30侧),10%福尔马林液充分固定后,经额入路采用显微解剖技术观察了与手术入路有关的解剖标志,对ACoA及所属穿支动脉进行观察和测量,描述其毗邻关系、供血范围及各种变异,获取重要的解剖学参数,以指导临床和手术操作,避免出现严重并发症。并应用SPSS10.0统计软件进行数据分析。 结果 大脑前动脉A1段双侧不对称出现在80%的尸头中,以左侧大于右侧多见,双侧发出的穿支数目无统计学差异(P>0.05);回返动脉的起点83.87%位于大脑前动脉和前交通动脉的结合部或A2段近端,仅16.13%位于靠近前交通动脉的A1段远端;85.71%的前交通动脉为单一通道连接两侧大脑前动脉的简单型,86.67%位于视交叉的上方,所有前交通动脉均有穿支发出,小分支可起自前交通动脉的任何部位,但总的来说趋近于优势血流一侧,即多靠近左侧大脑前动脉;本组中还发现一例A2段变异,仅由左侧A1发出A2,供应双额叶。