郭氏苦柏方对肛瘘术后创面新血管生成及VEGF表达的影响

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目的初步探讨郭氏苦柏方对肛瘘术后创面新血管生成及VEGF表达的影响,为该方临床应用及推广提供一定的依据和支持。方法将120例患者随机分为观察组和对照组各60例,完成106例,观察组54例,对照组52例,所有患者均行肛瘘切除术,观察组术后用郭氏苦柏方熏洗坐浴,对照组术后用高锰酸钾外用片稀释后坐浴,观察记录所有患者有无肛周瘙痒、湿疹等不良反应,记录术后第7、14及21天换药时创面疼痛情况及肉芽评分,术后第7、14天显微镜下观察创面新生毛细血管数量,检测创面VEGF的表达,并统计临床疗效,记录创面愈合时间,评估患者术后肛门收缩功能。结果观察组患者术后第7天、14天换药时创面疼痛VAS评分分别为(2.78±0.49)和(1.79±0.36),均低于对照组(P<0.05),两组患者术后第21天疼痛评分相仿(P>0.05);观察组患者术后第7天、14天、21天肉芽评分分别为(1.52±0.51)、(0.98±0.44)和(0.57±0.23),均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后第7天、14天的镜下创面毛细血管数量分别为(32.78±8.72)、(97.04±11.58),均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后第7天、14天的VEGF阳性表达强度均高于对照组(P<0.05);观察组中,无肛周湿疹等不良反应发生,对照组发生1例,两组无统计学差异;观察组治愈51例,好转3例,对照组治愈49例,好转3例,两组总有效率均为100%(P>0.05);治愈患者中,观察组创面愈合时间为(24.72±3.89)天,少于对照组(P<0.05),而Wexner评分分别为(1.99±0.38)和(2.13±0.47),无统计学差异(P>0.05)。结论郭氏苦柏方能减轻肛瘘患者术后疼痛,提高创面VEGF的表达强度,增加创面毛细血管数量,促进创面新血管生成并有助于肉芽组织的生长,从而达到加快术后创面修复,促进快速康复的目的,并且没有明显的不良反应发生。
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