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随着人工关节置换术的普及和手术技术的提高,人工关节置换术的近期疗效令人满意,大量关节疾患得到了有效的治疗,解除了许多病人的痛楚,但其远期并发症-人工关节无菌性松动仍未能得到有效控制,已成为影响人工关节远期疗效的重要原因。目前对于人工关节的病因已经有了较为深入的认识,“微粒病”的提出是目前人们较为一致的看法。在人工关节长期的使用中磨损微粒大量产生,刺激周围的单核巨噬细胞产生溶骨性因子,进而破骨细胞的骨吸收功能被大大增强,假体与周围骨之间出现空隙,失去支持最终导致人工关节无菌性松动。 能否有效的防治人工关节无菌性松动,从而使人工关节的使用寿命得到延长呢?为此,我们探讨了二磷酸盐-帕米磷酸钠对破骨细胞骨吸收的影响。 实验采用分离新生新西兰兔长骨中的破骨细胞,与骨片共同培养的方法观察帕米磷酸钠、聚乙烯微粒对破骨细胞功能的影响。 实验分为三部分: 首先,我们观察了不同剂量的聚乙烯微粒对破骨细胞的影响,发现当三种浓度的微粒(10~3/ml、10~6/ml和10~9/ml)与破骨细胞共培养后,三种浓度的聚乙烯微粒都能够刺激破骨细胞的骨吸收,但骨吸收的强弱与微粒浓度并不成正比,其中以10~3/ml的聚乙烯微粒的刺激作用最强,而10~6/ml、10~9/ml的聚乙烯微粒的刺激作用较前者弱。 其次,我们观察不同剂量的帕米磷酸钠(0.1μg/ml、1μg/ml和10μg/ml组)对破骨细胞的影响,发现1μg/ml和10μg/ml组帕米磷酸钠能够明显抑制破骨细胞的骨吸收,而0.1μg/ml组帕米磷酸钠 南卢僳科人学邱H-学位沦文对破骨细胞的骨吸收没有明显的抑制作用。 最后,我们观察了聚乙烯微粒与帕米磷酸钠共同培养对破骨细胞的作用,发现力入 10 u g/ml的帕米磷酸钠可以抑制且/*l、10’hl聚乙烯微粒对破骨细胞骨吸收的增强作用。 通过以上实验表明,聚乙烯微粒在体外可以明显促进破骨细胞的骨吸收,这可能是人工关节松动的原因之一;帕米磷酸钠不仅对正常的破骨细胞而且对聚乙烯微粒刺激的破骨细胞都有明显的直接抑制作用,这为临床利用二磷酸盐防治人工关节无菌性松动奠定了实验基础。