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目的：探讨基于多模影像的Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）应用在前循环急性脑梗死患者血管内治疗的术前评估以及血管内治疗远期预后的预测价值。 方法：选取2016年1月至2017年12月期间接受血管内治疗的83例前循环急性脑梗死患者纳入研究对象进行前瞻性研究。根据患者术后3个月的改良Rankin评分量表（Modified Rankin Scale,mRs）评分进行分组：良好转归组为mRs评分0～2分，不良转归组为mRs评分3～6分。由专人进行术前NIHSS评分、ASPECTS评分以及三个月后的mRs评分评判及记录。同时记录患者的相关临床信息及影像学资料，包括年龄、性别、糖尿病、高血压、冠心病、既往卒中史、吸烟史、饮酒史、发病时间、术前mRs评分等。统计学方法：采用SPSS22.0软件进行统计分析，正态分布的计量资料以（x±s）表示，两组间比较采用独立样本t检验，非正态分布的计量资料以M（P25,P75）表示，两组间比较采用非参数检验；计数资料采用χ2检验。以预后转归是否良好为因变量，采用多因素Logistic回归分析分析影响预后的因素，以ROC曲线评价ASPECTS评分预测不良预后的价值。P＜0.05为差异有统计学意义。 结果：选择2016年1月至2017年12月在包头市中心医院神经内科住院的83例急性前循环脑梗死患者，其中男58例，女25例，年龄27～82岁，平均（63±12）岁，既往高血压47例（56.62%）、冠心病26例（31.32%）、糖尿病19例（22.89%）、高吸烟45例（54.21%）、饮酒26例（31.32%）；入院时NIHSS评分，平均（11.14±4.31分）；术前行CT检查45例，行DWI-MR检查26例，行CTA+CTP检查12例。本组共83例患者，根据改良mRs量表进行分组，将mRs评分0～2分设为良好转归组，3～6分设为不良转归组，其中，良好转归组共48例（57.83%），不良转归组共35例（42.17%）。与不良转归组比较，良好转归组入院时NIHSS评分更低（10.2分vs12.4分；P=0.022）,ASPECTS评分更高（8.5分vs7.3分;P=0.007）,均有显著性差异（P＜0.05）。两组间年龄、性别、糖尿病、高血压、冠心病、既往卒中史、吸烟史、饮酒史、发病时间、术前mRs评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究以预后转归是否良好为因变量，以年龄、性别、糖尿病、高血压、冠心病、既往卒中史、吸烟史、饮酒史、发病时间、术前mRs评分、入院时NIHSS评分、ASPECTS评分为自变量，进行Logistic回归分析，根据结果显示入院时NIHSS评分（OR1.144，95%CI1.015～1.288，P=0.027）、ASPECTS评分（OR0.668，95%CI0.501～0.890，P=0.006）为不良转归发生的独立预测因素。在多模影像中，将CT-ASPECTS评分，DWI-ASPECTS评分以及CTP-ASPECTS评分均作为不良转归发生的独立预测因素进行分析。因CTP-ASPECTS评分样本量较少，缺乏统计学意义，暂不做研究。经ROC曲线分析显示，CT-ASPECTS评分和DWI-ASPECTS评分预测不良转归的曲线下面积＞0.5（分别为0.718、0.792）；CT-ASPECTS评分预测不良转归的最佳临界点为6，灵敏度为45.0%，特异度为96.0%，DWI-ASPECTS评分预测不良转归的最佳临界点为7，灵敏度为88.3%，特异度为80．0%。 结论：（1）ASPECTS评分能够更加方便、快捷、准确的评判前循环急性脑梗死的病变部位、梗塞面积以及侧枝循环情况，能够帮助临床医生制定合理的治疗方案。 （2）术前的多模影像ASPECTS评分可以做为评估前循环急性脑梗死患者血管内治疗预后的独立预测因素。 （3）在多模影像评估前循环急性脑梗死患者血管内治疗预后中，多模影像ASPECTS评分都可以作为前循环急性脑梗死患者血管内治疗预后的独立预测因素。可以根据患者的发病时间、术前NIHSS评分以及患者的经济情况选择合理的影像学方法。