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目的探讨河南农村人群午休和夜晚睡眠时长与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患病风险的关联及剂量反应关系。方法本研究共纳入37215名18-79岁的河南农村常住居民,研究对象来源于“河南农村队列研究(Chi CTR-OOC-15006699)”,通过问卷调查、体格检查和生化检查等采集信息。午休和夜晚睡眠信息通过匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)收集。午休时长分为0 min(不午休)(参照组)、1~min、31~min、61~min和≥91 min。夜晚睡眠时长分为<6 h、6~h、7~h(参照组)、8~h、9~h和≥10 h。午休和夜晚睡眠时长与2型糖尿病的关联采用多因素logistic回归和限制性立方样条分析进行评估。结果1.本研究人群T2DM的粗患病率和年龄标化患病率分别为9.58%和5.24%,午休和夜晚睡眠时长的平均值分别为57.43 min和7.76 h。2.调整了混杂因素后,与不午休者相比,午休时长超过90 min和每增加30min时,T2DM患病风险的比值比(odds ratio,OR)(95%CI,95%confidence interval)分别为1.17(1.06-1.29)和1.04(1.02-1.06)。分层分析显示,在女性、年龄<60岁、超重和肥胖、轻度体力活动和中度体力活动以及有高血压疾病史的研究对象中午休时长和2型糖尿病的关联存在统计学意义(P<0.05)。午休时长和性别存在交互作用(P-交互=0.036)。午休时长与2型糖尿病患病风险之间存在线性剂量反应关系(P趋势>0.05)。3.控制了混杂因素后,与每晚睡眠7~h的研究对象相比,夜晚睡眠时长≥10 h及在7 h的基础上每增加1个标准差(1.28 h)均与T2DM患病风险存在关联,其OR(95%CI)分别为1.33(1.13-1.56)和1.10(1.02-1.19)。分层分析显示,较长夜晚睡眠时长和2型糖尿病患病风险之间的关联在女性、年龄≥60岁、体重正常、轻度体力活动和无高血压疾病史的研究对象中有统计学意义(P<0.05)。夜晚睡眠时长和年龄及高血压疾病史存在交互作用(P<0.05)。夜晚睡眠时长和2型糖尿病患病风险之间存在J型的剂量反应关系(非线性检验P<0.05)。4.与没有午休习惯同时夜晚睡眠时长为7~h的研究对象相比,没有午休习惯同时夜晚睡眠时长≥10 h及午休时长超过90 min同时夜晚睡眠时长≥10 h的研究对象T2DM患病风险的OR(95%CI)值分别为1.41(1.05-1.90)和1.41(1.08-1.84)。午休和夜晚睡眠时长存在正向相加交互作用,相对超额危险度(relative excess risk of interaction,RERI)(95%CI)为0.023(0.001,0.045)。结论1.河南农村人群中,午休时长和T2DM患病风险存在线性剂量反应关系。2.河南农村人群中,夜晚睡眠时长和T2DM患病风险存在J型剂量反应关系。3.河南农村人群中,午休和夜晚睡眠时长对T2DM患病风险存在联合作用。