冠通汤治疗冠心病心绞痛的临床观察

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冠心病是临床常见的一种心血管疾病。20世纪初,冠心病曾是美国人的首位致残和致死原因,60年代以来,随着医疗卫生事业的进步和医疗条件的改善,西方发达国家的冠心病发病率和病死率呈逐年下降的趋势,冠心病已由十大死亡原因之首而退居第三位,在我国,冠心病的发病率不如欧美国家高,但是,近年来随着人民生活水平的提高和人口自然寿命的延长,冠心病的发病率和死亡率呈上升趋势。研究资料表明,近年来中国人血压、体重指数、血脂均有明显上升趋势,尤其糖尿病发病率上升惊人,精神应激因素增加,这些资料充分显示对冠心病不利的危险因素均处上升趋势。因此可以预料,今后冠心病对中国人健康威胁将越来越大。未来10到20年间其发病率、死亡率将会大幅度增加。针对于此,应加强冠心病的干预指导、宣传教育,在现有医疗技术条件基础上继续寻求更好的预防、治疗方法是医疗界的热点。 冠心病心绞痛可归属祖国医学的“胸痹”、“心痛”等范畴,综合文献研究与导师临证经验,认为该病的病机关键是气虚血瘀。气虚为本,血瘀为标,而病位在心。“不通则痛”、“不荣则痛”是对疼痛产生机制的经典诠释。气虚血瘀,络脉不通,则心肌失养而不荣,从而引发心绞痛。由此,提出此病的治疗当针对气虚血瘀,以益气活血通络为主。通过活血化瘀,使脉络畅通,“通则不痛”,不仅可改善症状,并且可阻断其病理改变进一步发展。 冠心病的有效防治是关系人类健康的一个重大课题,伴随机制研究的不断发展和完善,冠心病的诊治技术也随之相应提高。中医学在几千年的医疗实践中总结了许多行之有效的治法和方药,并本着天人合一辨证论治治病求本的特点,在该病的防治中显示了独特的优势。 冠通汤是我院多年临床实践总结出的治疗气虚血瘀型胸痹有效方剂,为观察本方的临床疗效,本课题选取50例气虚血瘀型胸痹患者对其心绞痛发作情况、临床症状、体征、心电图改变、硝酸甘油减量情况及血脂变化进行观察,设定50例患者作为对照组,服用通心络胶囊。两组患者治疗1个月后,进行比较。结果表明,冠通汤可以减轻心绞痛发作,减少硝酸甘油的消耗量;改善患者临床症状、体征;改善心电图;并有较好的调节脂质代谢紊乱的作用。其作用好于通心络胶囊对照组。
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