目的:在概括古今医家对痛风性肾病认识的基础上,从临床角度观察芪灵痛风汤治疗痛风性肾病的疗效,并初步探讨其作用机理,为临床治疗痛风性肾病寻找中医药治疗的方法。方法:将60例痛风性肾病患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。治疗组再给以别嘌呤醇片治疗的基础上,再予以芪灵痛风汤治疗,对照组给以别嘌呤醇片治疗。观察三个疗程(12周),观察两组治疗前后临床症状、体征、血尿酸、尿PH值、24小时尿蛋白定量、血常规、肾功、血脂、黄嘌呤氧化酶、血清IV型胶原的变化。结果:治疗组总有效率为90﹪,对照组总有效率为65.6﹪,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组在改善症状、体征、减少24小时尿蛋白总量、改善肾功、调节血脂等方面优于对照组(P<0.05)。两两组均能明显降低血尿酸水平,组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组与对照组治疗后黄嘌呤氧化酶水平较治疗前均明显下降(P<0.05)。治疗组能有效降低血清IV型胶原水平,治疗前后有显著性差异(P<0.05),明显优于对照组。结论:芪灵痛风汤治疗脾虚肾弱、湿热浊瘀型痛风性肾病有较好疗效,能有效改善患者症状、体征;减少24小时尿蛋白总量,调节血脂改善肾功;抑制黄嘌呤氧化酶活性、降低患者血清IV型胶原水平。说明在给以别嘌呤醇片治疗的基础上再予以芪灵痛风汤治疗痛风性肾病有更好疗效,为临床治疗有效组方。