国家实施“十三五”规划以来,分级诊疗政策作为推动医疗改革的重要措施之一,是为了引导城乡居民参与和践行分级就诊制度,全面构建良性的就医秩序,充分利用和高度匹配医疗卫生资源;以多发疾病与普通常见病推行分级诊疗模式为突破口,合理调动和利用区域性医疗资源,进一步引导城乡居民形成良好科学的就医秩序。当前,由于居民普遍对基层医疗机构有刻板印象,对分级诊疗政策了解不一,从而给政策的实施与推动带来了不利影响,导致制度的实行与普及仍未有较好的成效,居民基层首诊的参与度仍有待提高。在此,本文以广州市花都区为研究对象,对居民基层首诊的主观意愿进行调查归纳,分析影响其意愿的相关因素以及程度,然后根据研究结果提出提高居民理解和参与分级诊疗制度的对策,以期达到提高区域性分级诊疗制度实施的市民参与度和普及性。本文首先对国内外已有相关专题的研究文献汇总分析,结合符合该现象的理论指导,以本区部分居民基层首诊意愿的现状调查为样本,分析该区域内居民基层首诊的意愿及相关因素。首先对居民人口特征、政策认知、医疗信任程度和医疗服务感受程度分别与花都区居民基层首诊意愿进行相关性验证,再用线性回归模型对居民基层首诊意愿的影响因素进行回归验证,结合理论假设验证结果。研究结果发现:城乡居民基层首诊意愿是一个有限理性的抉择行为,影响城乡居民基层首诊意愿的主要因素是居民对分级诊疗制度的政策认知、对基层医疗机构的信任和服务认可程度等,医疗保险的参保情况在一定程度上也会对基层首诊的意愿有所影响。因此,地方性政府在实施推进分级诊疗政策制度的过程中,应该从引导城乡居民在基层首诊时选择就医方式和就医定位的角度出发,充分考虑居民的基层首诊意愿所受到的各种因素影响,制定实施科学可行的制度和政策,引导和解决好当前城乡居民存在求医就诊难的状况。