原发性高血压患者血压变异性与靶器官损伤的相关性研究

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目的:探讨原发性高血压患者血压变异性与患者颈动脉内膜-中层厚度(cIMT)、踝臂指数(ABI)及颈股脉搏波传导速度(cfPWV)的关系。方法:筛选105例原发性高血压患者,其中男性54例,女性51例,年龄为42-83岁,平均年龄为(65.2±8.09)岁。行颈部血管彩超检查测定患者颈动脉内膜-中层厚度(cIMT),使用四肢多普勒外周血管测试仪测定患者踝臂指数(ABI)及颈股脉搏波传导速度(cfPWV)。根据检测结果将患者分为cIMT正常组,cIMT增厚组,ABI正常组,ABI异常组,cfPWV正常组,cfPWV异常组。对患者行24小时动态血压监测,得到的反应患者血压水平及血压变异性的结果每两组间进行比较。同时记录患者年龄,性别,体重指数(BMI),吸烟史,高血压病病程,甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:1.cIMT增厚组24h SSD、d SSD、n SSD、24hSBP、24hDBP、d SBP、d DBP、n DBP明显高于cIMT正常组(P<0.01);cIMT增厚组d DSD、n SBP明显高于cIMT正常组(P<0.05)。cIMT与24hSSD、d SSD、d DSD、n SSD、24hSBP、24hDBP、d SBP、n SBP、n DBP、n DSD、d DBP之间存在正相关关系。以cIMT为因变量行多元线性逐步回归分析显示:d SSD、24hSBP、d DBP、d DSD、n SSD进入多元线性回归方程。2.ABI异常组24hSSD、d SSD、n DSD、24hSBP、d SBP、n SBP明显高于ABI正常组(P<0.01);ABI异常组d DSD明显高于ABI正常组(P<0.05)。ABI与24hSSD、d SSD、d DSD、n SSD、n DSD、24hSBP、d SBP、n SBP、n DBP之间存在负相关关系。以ABI为因变量行多元线性逐步回归分析显示:24hSBP、d SSD进入多元线性回归方程。3.cfPWV异常组24hSSD、d SSD、24hDBP、d DBP、n DBP明显高于cfPWV正常组(P<0.01);cfPWV异常组n SSD明显高于cfPWV正常组(P<0.05)。cfPWV与24h SSD、d SSD、d DBP、n DBP、BMI、24hDBP之间存在正相关关系。以cfPWV为因变量行多元线性逐步回归分析显示:24hSSD、d DBP进入多元线性回归方程。结论:血压水平及血压变异性的高低与cIMT、ABI、cfPWV密切相关,血压变异性的增加与加速cIMT、ABI、cfPWV异常有关。血压变异性在一定程度上可以作为预测心脑血管事件及反映靶器官损伤的重要指标。
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