重组人生长激素联合肠内营养对肝硬化大鼠围手术期肝功能的作用

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目的探讨重组人生长激素和肠内营养联合应用对肝硬化大鼠围手术期肝功能的影响。方法将32只健康的雄性Wistar大鼠用酒精加四氯化碳的方法(以30%酒精作为大鼠的唯一饮料,背部皮下注射四氯化碳(CCl4),首次剂量为5ml/kg,以后每隔3天皮下注射40%CCl4油剂3ml/kg,连续给药8周)。肝硬化大鼠模型建立后,将大鼠随机分成4个组,分别是对照组(C组)、肠内营养组(EN组)、重组人生长激素组(GH组)、肠内营养+重组人生长激素组(EN+GH组),每组8只。各组肝硬化大鼠均行肝部分切除术(切除肝中叶,约占肝脏的35%左右)+胃造瘘术。术后第1天尾静脉采血,留作对照。于术后第一天开始,给予各组大鼠等氮等热量饲养,并且按照不同分组情况分别给药,5天后分别取各组大鼠的肝脏组织进行HE染色,在显微镜下观察各组大鼠肝脏组织的坏死程度以及肝细胞的再生情况,并使用比色法检测各组大鼠血清中谷丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)的含量。结果给药后GH组、EN组、EN+GH组的血清ALB水平较给药前均升高(P<0.05),EN组、EN+GH组的血清ALT、AST水平较给药前降低(P<0.05),GH组的血清ALT、AST水平较给药前无变化。术后第6天,EN+GH组的血清ALB水平分别高于对照组、GH组、EN组(P<0.05),且GH组、EN组的均高于对照组(P<0.05);EN+GH组的血清AST、ALT水平低于对照组和GH组(P<0.05),EN组的血清AST、ALT水平低于对照组和GH组(P<0.05),但EN+GH组与EN组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人生长激素联合肠内营养有改善肝硬化大鼠围手术期肝功能的作用,并且在改善低蛋白血症方面的作用优于两种药物单独使用,而在降低肝酶方面的作用与肠内营养单独使用时的作用无差别。
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