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目的：通过观察棘突拉钩复位技术治疗青少年特发性脊柱侧弯患者,探讨其临床效果及安全性,给予四维牵引调曲及复位辅助治疗,从三维平衡水平全面评估其临床疗效,从根本上改善及恢复脊柱的平衡,寻求一种更优化的综合治疗方案,为更多的患者解除病痛,提高生活质量。方法：选择符合青少年特发性脊柱侧弯诊断标准、纳入标准的广东省中医院骨科住院患者72例。随机分为两组：棘突拉钩治疗组及正脊骨法对照组,通过设计随机对照试验,以传统中医正脊骨法作为对照,两组均辅助四维牵引复位治疗,观察患者治疗前、出院当天及随访1年时间冠状位Cobb角度、脊柱冠状位平衡、脊柱矢状位平衡、主弯顶椎旋转度及临床总疗效,综合分析和评定四维牵引配合棘突拉钩复位治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效和安全性。统计方法：采用SPSS19.0分析软件,计数资料用卡方检验,等级资料用秩和检验,两组组间均数比较采用独立样本资料t检验,治疗前后多重比较采用重复测量的方差检验。结果：1、65例患者获得完整的随访资料,7例患者失访,随访两组患者脊柱侧凸畸形均得到不同程度的改善。治疗和随访过程中,两组均无严重不良事件及并发症发生。临床总疗效评价：出院当天对照组有效率为70.6%,治疗组有效率为93.5%,治疗组明显高于对照组,P<0.01,有显著性差异；随访1年对照组有效率下降至67.6%,P<0.05,差异有统计学意义,而治疗组有效率未见明显下降。2、经治疗后出院当天的Cobb角与各组治疗前相比均有明显改善,P<0.01,差异有显著性统计学意义；同时期两组之间Cobb角相比较,治疗组改善程度均较对照组明显,P<0.05,差异有统计学意义；随访1年对照组Cobb角有增大的趋势,P>0.05,差异无统计学意义,而治疗组Cobb角变化不明显,P>0.05,无统计学差异。3、经治疗后出院当天、随访1年的主弯顶椎旋转度与各组治疗前相比较,对照组P<0.05,均具有统计学意义,治疗组P<0.01,差异均有显著统计学意义；治疗后两组同时期的顶椎旋转度相比较,P>0.05,差异无统计学意义。4、脊柱矢状位平衡用C7矢状位比值来评价,脊柱冠状位平衡用C7PL到CSVL的距离来评价。经治疗后出院当天、随访1年两组C7矢状位比值与各组治疗前相比较均变小,P>0.05,差异均无统计学意义,治疗后两组同时期的C7矢状位比值相比较,P>0.05,差异均无统计学意义。经治疗后出院当天及随访1年对照组C7PL到CSVL的距离与治疗前相比较均变小,P>0.05,无统计学差异,而治疗组C7PL到CSVL的距离与治疗前相比较均变小,P<0.01,有显著统计学差异。结论：1、棘突拉钩复位技术及中医正脊骨法治疗青少年特发性脊柱侧弯患者在冠状位Cobb角、主弯顶椎旋转度上均有明显改善,均获得较高的临床有效率,取得满意临床效果；棘突拉钩复位技术治疗AIS患者在改善冠状位Cobb角、临床有效率,及恢复脊柱冠状位平衡方面较中医正脊骨法更有优势,临床疗效更确切,更持久。2、四维牵引辅助棘突拉钩复位技术治疗AIS患者,无一例发生严重的不良事件及并发症,治疗前后对比有效率达93.5%,这表明该综合治疗方案更安全、更有效,疗效更稳定、更持久,值得临床推广。