【摘 要】
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目的通过对比腹腔镜下腹股沟疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术(Lichtenstein)的临床效果和两种手术方式的特点,选取治疗腹股沟疝更好的手术方案。方法分析2010年2月-201
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目的通过对比腹腔镜下腹股沟疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术(Lichtenstein)的临床效果和两种手术方式的特点,选取治疗腹股沟疝更好的手术方案。方法分析2010年2月-2015年2月151例成人腹股沟疝患者的临床资料,进行随机分组,行TAPP术组73例,行Lichtenstein术组78例。比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后住院天数、住院总费用、肛门排气时间及进食时间、下床活动时间、术后疼痛VAS评分及术后并发症等指标。结果TAPP组无中转开腹,两组手术均顺利完成,术后随访时间为24个月。两组术后住院时间、肛门排气及进食时间、术后1、3月疼痛VAS评分及术后并发症(术后切口感染、腹腔出血、血清肿或血肿、阴囊血肿或积液及复发)方面均无统计学差异,TAPP组和Lichtenstein组术后住院时间(8.04±1.58 vs.8.09±1.71P=0.857)d,肛门排气及进食时间(1.68±0.60 vs.1.65±0.58 P=0.746)d,术后1月疼痛VAS评分(1.19±0.76 vs.1.26±0.78 P=0.607)分,术后3月疼痛评分VAS(0.64±0.59 vs.0.69±0.65 P=0.632)分,术后并发症(4.11%vs.5.13%P=1.000)。Lichtenstein组术后1例复发,TAPP组无复发,TAPP组和Lichtenstein组手术时间(75.79±11.79 vs.44.22±6.54 P=0.000)min;术中出血量(9.18±4.25 vs.11.41±3.86P=0.001)ml;住院总费用(17193.27±1361.09 vs.7312.18±1359.96 P=0.000)元;术后24h疼痛VAS评分(2.62±0.68 vs.3.38±0.76 P=0.000)分,两组结果差异有统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下腹股沟疝修补术术中出血量较少,术中可同时处理隐匿疝,降低二次手术费用,术后疼痛轻,术后下床活动时间早,恢复快,我们认为成人腹股沟疝的治疗应当首选腹腔镜下腹股沟疝修补术。
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