医生促进病人参与的现状及影响因素研究

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随着公众健康意识的不断增强,医疗行业的竞争也日趋激烈。医疗服务机构必须始终保持高质量的服务水平,才能在严峻的竞争环境中得到持续发展。在西方国家,病人参与作为改善医疗服务质量的有效途径,已经得到广泛认可。而在中国情境下,病人参与的实际情况并不理想,病人的参与意愿没有得到充分满足。医生作为医疗机构的核心资源,需发挥自身的积极性与主动性,在医疗服务过程中促进病人参与,改善病人的参与效果。本文首先借鉴国外学者的测量方式,确定医生促进病人参与的现状研究思路,并设计问卷,以医生、病人为调查对象发放问卷,得到医生促进病人参与的基本现状。其次,以文献分析为基础,构建医生促进病人参与的影响因素模型,并通过实证分析验证该模型。研究结果显示:(1)医生及病人双方对医生促进病人参与的感知状况有差异。医生感知自身促进病人参与的程度要高于病人感知医生促进其参与的程度。(2)病人对医生促进病人参与的期望程度要高于实际感知程度。病人的参与需求较为强烈,但医生并未采取足够有效的措施鼓励病人参与。(3)人际沟通能力、感知结果、感知医患关系、感知病人沟通行为、感知病人疾病严重性对医生促进病人参与有正向影响,感知时间压力对医生促进病人参与有负向影响。与其他因素相比,感知时间压力的影响程度较低。(4)医生工作年限的长短在感知结果、感知医患关系及感知病人疾病严重性对医生促进病人参与的影响过程中具有显著的正向调节作用。此外,为了更有针对性地改善医生促进病人参与的行为,本文还以影响因素为分类标准对医生样本总体进行聚类分析,得到三种医生类型。
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