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目的：研究Toll样受体(Toll-like receptor，TLR)2、4mRNA在麻风患者外周血单个核细胞中的表达及其与血浆中IL-2、TNF-α表达的相关性，探讨其与麻风患者固有免疫与适应性免疫的联系以及在麻风感染中的免疫作用机制。
方法：随机选择贵州省毕节地区已确诊登记的麻风现症病例116例，其中家族集聚性患者28例，非家族集聚性患者88例，结核样型麻风患者34例，瘤型麻风患者82例，用RT-PCR法检测麻风患者外周血单个核细胞中TLR2、4mRNA表达水平；用ELISA法检测麻风患者血浆中IL-2、TNF-Q表达水平。采用SPSS17.0软件的方差分析、t检验、秩和检验、pearson相关分析进行统计学处理。
结果：麻风组：TLR2mRNA0.56±0.06，TLR4mRNA0.344±0.04，IL-223.42±16.45，TNF-a93.59±42.22；对照组：TLR2mRNA0.22±0.10，TLR4mRNA0.21±0.07，IL-26.64±4.24，TNF-α74.96±25.64。TLR2、4mRNA在麻风患者外周血单个核细胞中表达明显高于对照组(P<0.01)。IL-2、TNF-α在麻风组血浆中的表达均明显高于对照组(P<0.01)。TLR2mRNA在麻风组外周血单个核细胞中的表达与工L-2的表达呈正相关(P<0.01，r=0.46)。TLR2mRNA在麻风组外周血单个核细胞中的表达与TNF-α的表达呈正相关(P<0.01，r=0.74)。TLR4mRNA在麻风组外周血单个核细胞中的表达与IL-2的表达无相关性(P>0.05)。TLR4mRNA在麻风组外周血单个核细胞中的表达与TNF-α的表达呈正相关(P<0.05，r=0.58)。TLR2mRNA、TLR4mRNA在对照组外周血单个核细胞中的表达与IL-2的表达均无相关性(P>0.05)。TLR2mRNA、TLR4mRNA在对照组外周血单个核细胞中的表达与TNF-α的表达均无相关性(P>0.05)。瘤型麻风组：TLR2mRNA0.62±0.07，TLR4mRNA0.40±0.05，IL-222.55±16.35，TNF-α81.28±37.42；结核样型麻风组：TLR2mRNA0.43±0.11，TLR4mRNA0.21±0.07，IL-225.53±16.76，TNF-α108.62±43.87；对照组：TLR2mRNA0.22±0.10，TLR4mRNA0.21±0.07，IL-26.64±4.24，TNF-α74.97±25.64。TLR2mRNA在瘤型和结核样型麻风组中的表达均高于对照组(P<0.05)，在瘤型与结核样型组中的表达未见显著差异(P>0.05)。TLR4mRNA在瘤型麻风组中的表达明显高于对照组(P<0.05)，其在瘤型组中的表达明显高于结核样型组(P<0.05)，其在结核样型麻风组中的表达与对照组相比未见显著差异(P>0.05)。IL-2在瘤型、结核样型麻风组血浆中的表达明显高于对照组(P<0.01)。IL-2在瘤型与结核样型麻风组血浆中的表达未见显著差异(P>0.05)。TNF-α在瘤型麻风组血浆中的表达与对照组相比未见显著差异(P>0.05)。TNF-α在结核样型组血浆中的表达明显高于对照组(P<0.01)。TNF-α在结核样型麻风组血浆中的表达明显高于瘤型麻风组(P<0.05)。TLR2mRNA在瘤型麻风组外周血单个核细胞中的表达与IL-2的表达呈正相关(P<0.05，r=0.46)。
TLR4mRNA在瘤型麻风组外周血单个核细胞中的表达与IL-2的表达无相关性(P>0.05)。TLR2mRNA、TLR4mRNA在结核样型麻风组外周血单个核细胞中的表达与IL-2的表达均无相关性(P>0.05)。家族集聚性组：TLR2mRNA0.46±0.12，TLR4mRNA0.27±0.08，IL-221.96±15.43，TNF-α45.93±43.36；非家族集聚性组：TLR2mRNA0.60±0.08，TLR4mRNA0.37±0.05，IL-224.89±16.82，TNF-α94.86±43.53；对照组：IL-26.64±4.24，TNF-α74.97±25.64。TLR2、4mRNA在家族集聚性组与非家族集聚性组中的表达未见显著差异(P>0.05)。IL-2在家族集聚性组与非家族集聚性组血浆中的表达未见显著差异(P>0.05)。IL-2在家族集聚性组、非家族集聚性组血浆中的表达均明显高于对照组(P<0.01)。TNF-α在家族集聚性组与非家族集聚性组血浆中的表达未见显著差异(P>0.05)。TNF-α在家族集聚性组与对照组血浆中的表达未见显著差异(P>0.05)。TNF-α在非家族集聚性组血浆中的表达明显高于对照组(P<0.01)。
结论：TLR2、4可能是ML的特异识别受体，在麻风的发病及病程中可能起到一定的作用。TLR2、4介导了TNF-α的产生，亦可能介导了IL-2的产生。IL-2和TNF-α在麻风免疫中可能都具有抗ML作用。