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研究目的:
描述慢性乙型肝炎患者的生存质量状况;描述慢性乙型肝炎患者的压力、健康危险性压力发生率和社会支持总体情况;并探讨慢性乙型肝炎患者的生存质量与压力和社会支持的相关性。
研究方法:
本研究采用横断面调查和方便抽样方法,应用中文版世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)、慢性肝病问卷(CLDQ)、中文版知觉心理压力量表(CPSS)和社会支持评定量表(SSRS)调查162名慢性乙型肝炎患者,并与108名正常人进行比较,以探讨慢性乙型肝炎患者的生存质量状况及其与压力、社会支持关系。同时收集观察对象的社会人口学资料和疾病相关资料,应用SPSS13.0统计软件包进行数据处理,用百分数、均数、标准差进行统计描述,并通过t检验、卡方检验、方差分析、相关分析和多元逐步回归分析进行统计推断,确定慢性乙型肝炎患者的生存质量状况,压力、健康危险性压力发生率与社会支持总体情况,和慢性乙型肝炎患者的生存质量与压力和社会支持的相关性。
研究结果:
1.慢性乙型肝炎组的生存质量较正常对照组差,并受多种因素影响。WHOQOL-BREF的调查显示:在生理领域、心理领域和社会关系领域,慢性乙型肝炎组的得分较正常对照组低,其差异有统计学意义(P<0.01);两组在环境领域的得分差异无统计学意义。一般资料中影响慢性乙型肝炎患者生存质量的因素有:性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、家庭人均月收入、饮酒状况、肝脏炎症程度、本次发病已持续时间、乙型肝炎家族史、血清学检查指标、谷丙转氨酶、总胆红素、凝血酶原活动度、血清白蛋白、HBV-DNA等。
2.慢性乙型肝炎患者组的压力在CPSS的得分较正常对照组高,其差异有统计学意义(P<0.01);慢性乙型肝炎患者组的健康危险性压力发生率也较正常对照组高,其差异也有统计学意义(P<0.05);慢性乙型肝炎患者组的生存质量在WHOQOL-BREF的4个领域和CLDQ的6个维度的得分均与压力呈显著负相关(P<0.01)。
3.慢性乙型肝炎患者组的社会支持在SSRS 3个维度的得分均较正常对照组低,其差异有统计学意义(P<0.01);WHOQOL-BREF的4个领域和CLDQ的情感功能、焦虑2个维度均与SSRS的客观支持、主观支持、对支持的利用度和社会支持总分呈显著正相关(P<0.01);CLDQ的腹部症状、乏力、全身症状、活动4个维度均与SSRS的主观支持、对支持的利用度和社会支持总分呈显著正相关(P<0.05),但与SSRS的客观支持的相关性没有统计学意义;慢性乙型肝炎患者组的压力与SSRS的客观支持、主观支持、对支持的利用度和社会支持总分均呈显著负相关(P<0.01)。
研究结论:
1.慢性乙型肝炎患者的生存质量较差,一般资料中影响慢性乙型肝炎患者生存质量的因素有:性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、家庭人均月收入、饮酒状况、肝脏炎症程度、本次发病已持续时间、乙型肝炎家族史、血清学检查指标、谷丙转氨酶、总胆红素、凝血酶原活动度、血清白蛋白、HBV-DNA等。
2.慢性乙型肝炎患者的压力和健康危险性压力发生率较高;慢性乙型肝炎患者的生存质量与压力呈负相关,即压力越大,生存质量越差。
3.慢性乙型肝炎患者的社会支持较低:慢性乙型肝炎患者的生存质量与社会支持呈正相关,即社会支持越好,生存质量也越好;慢性乙型肝炎患者的社会支持与压力呈负相关,即社会支持越好,压力越小。