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目的:观察针刺干预对50%甘油所致急性肾功能衰竭(ARF)大鼠肾脏保护作用的影响,探索其可能的作用机制,以进一步完善针灸学在急救医疗方面的理论。方法:采用对SD大鼠的双后肢行50%甘油生理盐水肌注的方法复制作横纹肌溶解性急性肾衰模型,将40只大鼠随机分为正常对照组(NC-G)(10只)、ARF组(ARF-G)(10只)、针刺干预组(AC-G)(20只),其中针刺干预组分提前针刺组(SA-G)(10只,于造模前3天预先针刺干预)和同步针刺组(AP-G)(10只,于造模后4h针刺),观察大鼠肾功能指标Scr、BUN及肌酸激酶和K+的变化,并检测肾组织病理变化及凋亡因子Bcl-2和Bax表达的变化。结果:实验结果发现ARF组(ARF-G)和针刺干预组大鼠(AC-G)的双肾均有明显肿大、变软、呈紫黑色,而观察肾皮质切面苍白,髓质暗红,有明显出血带。ARF组(ARF-G)HE染色可见细胞水肿、空泡变性,管腔内出现肌红蛋白管型。针刺干预组(AC-G)的病理改变较ARF组(ARF-G)轻,模型组的血清K+浓度明显高于正常对照组(NC-G)有显著的统计学意义(P<0.01),同步针刺组(AP-G)的血清K+浓度明显高于正常对照组并且有统计学意义(P<0.05),提前针刺组(SA-G)的血清K+浓度明显高于正常对照组(NC-G)有统计学意义(P<0.05),而同步针刺组(AP-G)可以明显降低模型组的血清K+浓度有显著的统计学意义(P<0.01),提前针刺组(SA-G)可以明显降低模型组的血清K+浓度并具有显著的统计学意义(P<0.01)。而模型组的磷酸肌酸激酶(CK-C)的含量高于正常对照组(NC-G)且具有统计学意义(P<0.05),提前针刺组(SA-G)可以明显降低模型组的磷酸肌酸激酶(CK-C)的含量并有统计学意义(P<0.05)。ATN评分显示模型组高于正常对照组(NC-G)有统计学意义(P<0.05),而同步针刺组(AP-G)可以明显降低模型组的ATN评分并有统计学意义(P<0.05),提前针刺组(SA-G)可以明显降低模型组的ATN评分且有统计学意义(P<0.05)。模型组的血肌酐(Scr)明显高于正常对照组(NC-G)有显著的统计学意义(P<0.01),同步针刺组(AP-G)的血肌酐(Scr)明显高于正常对照组(NC-G)有显著的统计学意义(P<0.01),提前针刺组(SA-G)的血肌酐(Scr)与正常对照组(NC-G)相比没有统计学意义(P>0.05),而同步针刺组(AP-G)可以明显降低模型组的血肌酐(Scr)含量有统计学意义(P<0.05),提前针刺组(SA-G)可以明显降低模型组的血肌酐(Scr)含量有显著的统计学意义(P<0.01),提前针刺组(SA-G)可以明显降低同步针刺组(AP-G)的血肌酐(Scr)含量有统计学意义(P<0.05)。模型组的尿素氮(BUN)明显高于正常对照组(NC-G)有显著的统计学意义(P<0.01),同步针刺(AP-G)组的尿素氮(BUN)明显高于正常对照组(NC-G)有显著的统计学意义(P<0.01),提前针刺组(SA-G)的尿素氮(BUN)与正常对照组(NC-G)没有统计学意义(P<0.01),而同步针刺组(AP-G)相对模型组的尿素氮(BUN)有统计学意义(P<0.05),提前针刺组(SA-G)可以明显降低模型组的尿素氮(BUN)有显著的统计学意义(P<0.01),提前针刺组(SA-G)可以明显降低同步针刺组(AP-G)的尿素氮(BUN)有统计学意义(P<0.05)。对肾小管上皮起损伤作用的Bax在模型组中的表达明显高于正常对照组(NC-G)且有显著的统计学意义(P<0.01),而同步针刺组(AP-G)对于模型组可以明显降低Bax的表达具有统计学意义(P<0.01),提前针刺组(SA-G)可以明显降低模型组Bax的表达且有显著的统计学意义(P<0.01)。模型组的Bcl-2/Bax的比值明显高于正常对照组(NC-G)且统计学意义显著(P<0.05),而同步针刺组(AP-G)对于模型组可以明显的降低Bcl-2/Bax的比值有统计学意义(P<0.05),提前针刺组(SA-G)可以明显降低模型组的Bcl-2/Bax的比值且统计学意义显著(P<0.01)。相比对肾小管有保护作用的Bcl-2针刺干预组(AC-G)较ARF组(ARF-G)表达增强。结论:1.针刺可以减轻横纹肌溶解引起的急性肾衰竭SD大鼠的肾组织病理学改变。2.针刺可以降低横纹肌溶解引起的急性肾衰模型SD大鼠的Scr、k+、BUN、CK-C。3.针刺能够通过升高肾组织中Bax/Bcl-2比来减轻横纹肌溶解引起的SD大鼠急性肾衰肾组织的病理改变。