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目的通过随机对照研究,探讨年龄为19-21的青春后期分裂型人格障碍者和健康对照组之间大脑白质的差异。为了发现分裂症系谱早期阶段可能存在的白质病变部位,进行概率追踪比较两组被试右侧内嗅皮层与额叶间神经纤维束连接差异。对象某大学3500名一年级男生在知情同意的情况下,接受了MMPI筛查,筛出精神病质(Sc)分大于等于70分的75名个体,他们进一步的接受了分裂型人格障碍调查问卷(SPQ),同时接受了DSM-IV诊断,最终50名男生被作为研究对象(分裂型人格障碍组),从中随机抽取18名作为大脑白质纤维研究对象;同时随机抽取MMPI人格正常健康的个体18名作为对照组。方法36名被试在知情同意情况下,接受了德国GE3.0特斯拉的核磁共振扫描仪的扫描,被试的DTI图像被采集,用配对样本t检验比较了两组人群脑白质的FA值的差异;差异部位的FA值与SPQ分值之间的相关通过Pearson相关分析方法完成;两组间差异部位(内嗅皮层)到额叶的白质纤维追踪通过概率分析完成,比较了两组被试内嗅皮层—额叶皮层间连接的概率差异。结果1)与健康对照组相比,分裂型人格障碍的被试(SPD)的FA值在右侧颞叶(内嗅皮质)白质密度倾向高于对照组(P=0.09);2)有差异趋向区的FA值与分裂型人格问卷中的阳性因子中偏执分呈显著负相关(r=-0.486, P=0.042);FA值和分裂型人格问卷中阳性总分呈有意义的负相关(r=-0.525, p=0.025);FA值与分裂型人格问卷中的阴性维度中的过度焦虑分呈显著负相关(r=-0.53, p=0.024)。3)患有分裂型人格障碍的被试的MMPI的Sc分与分裂型人格问卷(SPQ)的阳性因子的怪异行为维度分呈显著正相关(r=0.481, p=0.043);Sc分也与阳性因子中的不寻常的感知觉体验呈显著正相关(r=0.517,p=0.028);Sc分与阳性维度中的偏执观念呈显著正相关(r=0.517,p=0.028);Sc分与SPQ问卷的阳性症状总分呈显著正相关(r=0.472, p=0.048);4)分裂型人格障碍被试的右侧内嗅皮层到脑额叶的神经纤维连接概率高于对照组,差异显著,p<0.05。结论分裂型人格障碍组大脑白质纤维密度,在右侧颞叶区域(内嗅皮层)趋向高于对照组;说明SPD组右侧内嗅皮质的白质纤维密度越高,内嗅皮层传到额叶的白质纤维束的连接概率也越高,而且右侧内嗅-额叶纤维白质的增加可能对于阳性症状的偏执、阴性症状的焦虑负有责任。