目的:　　 1.应用新型超声造影剂SonoVueTM(声诺维)和应用Cadence对比脉冲序列造影成像技术(CPS)，研究兔。肾VX2肿瘤的超声造影特点及其与病理学改变之间的关系，从实验学角度探讨超声造影在肾脏占位性病变鉴别诊断的临床实用价值。　　 2.收集南京军区南京总医院2006-2008年来的200例。肾肿瘤的超声造影资料并结合国内外相关文献，分析其超声造影表现及87例肾肿瘤的造影增强参数的特点，探讨超声造影对肾肿瘤的诊断与鉴别诊断临床应用价值。　　 材料与方法:　　 1.肾荷VX2瘤实验兔12只，分别于植瘤7天、14天、21天后经耳缘静脉团注法注射声学造影剂SonoVueTM(声诺维)后，应用Cadence对比脉冲序列造影成像技术(CPS)，观察并分析肿瘤及周围正常肾组织的动态增强过程。　　 2.前瞻性对200例肾肿瘤进行研究，其中151例肾细胞癌(126例肾透明细胞癌、16例肾乳头状细胞癌、9例。肾嫌色细胞癌)、29例错构瘤、10例假性肿瘤、3例嗜酸细胞腺瘤、6例肾母细胞瘤、1例炎症。对肾肿瘤进行二维超声、彩色多普勒超声和超声造影检查。对肾细胞癌和肾血管平滑肌瘤的超声造影特点进行比较，并随机抽取87例肾肿瘤(68例肾细胞癌、19例肾错构瘤)应用时间强度分析软件：Axius自动跟踪对比量化(Axius ACQ)软件对其造影增强参数进行差异性比较。　　 结果:　　 1.兔肾VX2瘤随监测时间的变化，其体积增长具有显著统计学意义(p<0.01)，最佳干预时间为植瘤后2～3周，3周后易发生坏死。造影过程中肾内肿瘤结节较周围正常肾组织表现为充盈缺损“负显影”增强过程，使肾肿瘤的检出率明显增加(p<0.01)，由造影前的10/17(58.8％)提高到造影后的17/17(100％)。超声造影明显提高肿瘤的显示。　　 2.①二维声像图肾细胞癌多为低回声(53.3％)或等回声(32.3％)，部分伴钙化(2.7％)，部分内伴无回声区(23.2％)，彩色多普勒超声主要表现为周边环绕血流或周边向内穿入血流与环绕血流混合(87.7％)；错构瘤多为强回声肿块(90.1％)，彩色多普勒超声主要表现为无血流或内部点状血流或穿入血流(75.1％)。②肾细胞癌超声造影增强方式主要表现为“快进”(96.0％)，其中“快进快退”(82.8％)或“快进慢退”(13.2％)，增强后内部灌注缺损区显示更清晰(43.2％)，增强后易显示假包膜(70.3％)；肾血管平滑肌脂肪瘤超声造影增强主要表现为周边向中央充填强化(92.5％)，消退表现方式为“慢退”(93.1％)，两组间具有显著统计学意义(p<0.01)。③肾细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤增强扫描的峰值时间(TTP)、峰值强度(PI)、速度参数(β)均有显著统计学意义。超声造影后肾错构瘤PI、B均明显低于肾细胞癌，TTP值明显高于肾细胞癌。　　 结论：　　 1.低机械指数实时超声造影成像可提供肾VX2肿瘤的动态灌注信息，提高肿瘤的检出率，对乏血供的肾肿瘤的诊断和鉴别诊断具有一定的实用价值。　　 2.①肾细胞癌超声造影增强方式主要表现为“快进“，增强后内部灌注缺损区显示更清晰；肾血管平滑肌脂肪瘤超声造影增强方式主要表现为周边向中央充填强化，消退表现方式主要表现为“慢退”。②肾细胞癌与错构瘤增强扫描后的增强参数TTP、PI、β值均有显著统计学意义。③实时超声造影对肾肿瘤的诊断和鉴别诊断具有较佳的实用价值。